参附能量影响(危重)、长托宁治疗感染性休克
刘琼1 1
重庆医科大学附属第一医院急诊科
目的 观察腹腔感染脓毒症小鼠心肌能量代谢情况,用参附注射液进行干预治疗,探讨参附注射液对其能量代谢的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔法(CLP)复制腹腔感染脓毒症动物模型。83只小鼠随机分为CLP组(感染组)、CLP加参附注射液治疗组(治疗组)和假CLP组(对照组)。于造模后6h、12h及24h分别采用电镜和形态计量学方法观察心肌线粒体形态、数量和膜磷脂定位;酶细胞化学法分析线粒体细胞色素氧化酶(CCO)和琥珀酸脱氢酶(SDH)活性,反相高效液相色谱法测定心肌组织ATP、ADP和AMP含量。结果 感染组小鼠心肌线粒体大量破坏,膜磷脂严重缺失、定位改变;CCO和SDH活性降低,ATP、ADP和AMP含量下降。各时间点治疗组上述各项指标均较感染组显著改善。结论 脓毒症小鼠心肌线粒体结构严重破坏、功能明显下降, 参附注射液能有效保护脓毒症小鼠心肌线粒体结构和功能,改善心肌能量代谢。
目的:探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)对严重感染与感染性休克患者的治疗作用。方法:选择58例符合严重感染与感染性休克诊断标准的ICU住院患者,随机分为长托宁治疗组(长托宁组,29例)和654-2治疗组(654-2组,29例),两组患者除常规抗休克治疗外,长托宁组另外首剂给予肌肉注射长托宁4~6mg达到“莨菪化”,然后每8h重复给予2mg维持;654-2组另外首剂给予654-2静脉注射10~20mg达到“莨菪化”,然后每15~30min重复给予相同剂量维持。分别动态监测患者给药前后血流动力学、组织灌注指标及细胞因子变化。结果:长托宁和654-2在严重感染与感染性休克的辅助治疗中都具良好作用,皆可明显改善严重感染与感染性休克患者微循环。但长托宁给药次数少,使用方便,不增加心率。结论:长托宁在严重感染与感染性休克患者中的治疗作用优于654-2。