KIM-1测定在感染性休克患者中的临床应用价值

高琳琳¹ 李国福¹ 臧彬¹
中国医科大学附属盛京医院ICU

目的 探讨全身性感染患者尿KIM-1浓度与急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及预后的相互关系。通过测定尿KIM-1浓度以判断病情及指导治疗。
方法 调查感染性休克患者30例，记录入住时间及入住后6h、12h、24h、48h、72h的尿KIM-1浓度，同时记录在中心静脉压、平均动脉压、上腔静脉血氧饱和度、尿量、血肌酐及尿素氮水平，并进行APACHEⅡ评分。
结果 所有患者入住时及入住后6h、12h、24h、48h、72h KIM-1浓度较正常对照组明显升高，两组比较差异有统计学意义（p<0.05），存活组患者入住时及入住后6h、12h、24h、48h、72h KIM-1浓度与死亡组比较差异有统计学意义（p<0.05）。所有患者入住时KIM-1浓度与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0.67，p<0.05），且存活组、死亡组患者APACHEⅡ评分与入住时KIM-1浓度亦呈显著正相关（r=0.75，p<0.05；r=0.85，p<0.05）。经治疗KIM-1浓度下降幅度越大，预后越好。
结论 尿KIM-1的测定是评估感染性休克的良好指标，动态监测可了解疾病的发展过程，同时结合APACHEⅡ评分，有助于指导感染性休克患者的治疗，对判断病情的严重程度、病情的发展和预后有重要的意义。