肺保护性通气对严重胸腹伤并发急性呼吸窘迫综合征的治疗效果

占成业¹ 郑国寿¹ 百祥军¹ 李树生¹
华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科

目的 总结和探讨严重胸腹伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的机械通气治疗方法。
方法 回顾分析90例严重胸腹伤并发ARDS患者的诊治经过。根据机械通气策略和方法的不同将本组病例分成两组：传统机械通气组38例， 肺保护性通气组52例。比较两组通气时间、氧合状况、呼吸机相关肺损伤 （VALI）发生率及病死率。
结果 传统机械通气组通气时间平均（7.56±2.49）天，氧合指数为（276.58±24.20），VALI发生率44.74%，病死率34.21%；肺保护性通气组通气时间平均（5.47±2.81）天，氧合指数为（362.38±27.66），VALI发生率19.23%，病死率13.46%。与传统机械通气相比，肺保护性通气治疗能缩短通气时间，改善氧合状况，降低VALI发生率及病死率。
结论 对严重胸腹伤并发ARDS患者，肺保护性通气的治疗效果明显优于传统机械通气，值得在临床上推广应用。