利奈唑胺成功治疗糖肽类药物治疗无效的MRSA感染分析
郭利涛1 刘昱1 王雪1 刘红娟1 石秦东1 滕琰1
西安交通大学医学院第一附属医院
摘要：目的 了解利奈唑胺对于治疗糖肽类药物治疗无效的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的效果及优点，为临床用药提供参考。方法 对2008年2月—2009年7月入住我院ICU并细菌培养为MRSA，给予万古霉素或替考拉宁治疗大于7天无明显效果，后给予利奈唑胺治疗收到满意效果的患者进行回顾性分析。结果 所有培养结果为MRSA的药敏结果均回报对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺敏感。12例患者均根据药敏结果首先选用万古霉素或替考拉宁治疗，疗程均在7天以上，均无明显效果。其中1例颅脑术后颅内感染的患者先后给予万古霉素及替考拉宁治疗79天，再次送检脑脊液培养仍为MRSA。所有患者给予利奈唑胺治疗后，血象、体温明显好转，再次细菌培养未见细菌生长。4例患者治疗时间超过28天，3例出现三系细胞减低，考虑利奈唑胺致骨髓抑制，停药1周后回复正常。结论 利奈唑胺可以做为治疗糖肽类药物初始治疗失败的格兰阳性菌感染的选择用药；疗程超过28天的患者，有出现骨髓抑制等药物相关性副作用的风险，应密切监测血常规。
