临床肺感染评分(CPIS)在肿瘤外科重症患者院内获得性肺炎的临床应用
王东浩1 夏睿1 杨洋1
天津医科大学附属肿瘤医院ICU
摘要:目的:将临床肺感染评分(CPIS)引入肿瘤重症患者院内获得性肺炎的临床诊治中,以期减少不必要抗生素应用。方法:选取2007年5月1日~2008年4月30日我院ICU 58例院内获得性肺炎患者,随机分为经典治疗组和CPIS组,经典治疗组依照《医院感染诊断标准》对于符合诊断标准患者采用抗生素治疗,并按照其疗效评价标准决定疗程;CPIS组在入组当日(第0天)、第3日和第7日分别对患者进行CPIS评估,CPIS>6分使用抗生素治疗,CPIS<6分则停用抗生素,比较两组病例ICU内病死率、ICU停留时间,抗生素日、抗生素药费支出、感染复发率及培养结果出现多重耐药菌例数。结果:经典治疗组和CPIS组两组病例平均ICU内停留时间、ICU内病死率、感染复发率均无明显差异,p>0.05;抗生素日和抗生素经济支出经典治疗组均要明显高于CPIS组,p<0.05,经典治疗组2例患者经细菌学检查发现多重耐药非发酵菌。结论:针对肿瘤重症患者使用CPIS评分系统可相对准确指导抗生素临床应用,降低抗生素日,减少抗生素经济支出,而且可保护微生态环境,减少抗生素附加损害。