全血预冲血液透析合并血液灌流治疗重症心衰合并肾衰
付虹辉1 孙欣1 朱万军1 张淼2 刘书明3 张鹏1 李艳君1
1. 牡丹江市第一人民医院肾内科, 2. 牡丹江市第一人民医院心血管内一科, 3. 牡丹江市第一人民医院检验科
目的 探讨重症心力衰竭合并肾功能衰竭应用全血预冲透析管路后血液灌流联合血液透析治疗后的疗效。
方法 选择2007年6月至2009年6月间牡丹江市第一人民医院肾内科和心内一科重症心力衰竭合并肾功能衰竭患者48例。应用全血预冲透析管路后血液灌流+血液透析治疗。每天1次，连续3 d。每次治疗前、后分别观察患者动脉血气分析（HCO3、pH值、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、肾功能(血尿素氮、血肌酐)、血红蛋白、呼吸、心率、平均动脉压、中心静脉压水平。治疗前和第3次治疗后分别观察患者脑钠素、肿瘤坏死因子α水平及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数。
结果 治疗过程中患者生命指标和血流动力学稳定。全部患者在治疗期间无一例死亡。治疗过程中生命指征平稳，第1次治疗后呼吸、心率、血红蛋白、中心静脉压、HCO3、pH值、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、血尿素氮、血肌酐指标比较差异有统计学意义（P啰音明显减少，尿量逐渐增加。经3次治疗后脑钠素、肿瘤坏死因子α水平显著下降，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数)显著改善（P<0.01）。
结论 血液预冲透析管路(血液灌流联合血液透析治疗重症心力衰竭合并肾功能衰竭患者临床疗效好，安全性高。疗效观察指标容易采取且简便易行。<0.05）。平均动脉压治疗前、后比较差异无统计学意义（P>0.05）。肺部湿
方法 选择2007年6月至2009年6月间牡丹江市第一人民医院肾内科和心内一科重症心力衰竭合并肾功能衰竭患者48例。应用全血预冲透析管路后血液灌流+血液透析治疗。每天1次，连续3 d。每次治疗前、后分别观察患者动脉血气分析（HCO3、pH值、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、肾功能(血尿素氮、血肌酐)、血红蛋白、呼吸、心率、平均动脉压、中心静脉压水平。治疗前和第3次治疗后分别观察患者脑钠素、肿瘤坏死因子α水平及左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数。
结果 治疗过程中患者生命指标和血流动力学稳定。全部患者在治疗期间无一例死亡。治疗过程中生命指征平稳，第1次治疗后呼吸、心率、血红蛋白、中心静脉压、HCO3、pH值、动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、血尿素氮、血肌酐指标比较差异有统计学意义（P啰音明显减少，尿量逐渐增加。经3次治疗后脑钠素、肿瘤坏死因子α水平显著下降，左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数
结论 血液预冲透析管路(血液灌流联合血液透析治疗重症心力衰竭合并肾功能衰竭患者临床疗效好，安全性高。疗效观察指标容易采取且简便易行。<0.05）。平均动脉压治疗前、后比较差异无统计学意义（P>0.05）。肺部湿
【关键词】 血液预冲； 血液灌流联合血液透析； 重症心力衰竭合并肾功能衰竭
