目的 观察利奈唑胺治疗老年患者革兰阳性菌感染的有效性和安全性。方法 回顾性分析2008年1月至2009年12月我院内科系统收治的60岁以上革兰阳性菌感染患者35例，静脉应用利奈唑胺，观察患者症状及体征变化，进行病原体分析，评价其临床疗效及安全性。结果35例患者经过平均疗程13±4天的治疗，临床有效率76%，其中20例明确培养到革兰阳性球菌，经治疗后细菌清除14例。根据细菌培养及涂片结果将病例分为培养阳性与涂片阳性两组，两组在治疗有效率、平均体温下降时间和血象下降时间均无统计学差异（P>0.05）。利奈唑胺治疗过程中出现20例血小板减少（59%），以及贫血、胃肠道反应等副作用，经统计学分析，患者治疗前后血小板数比较有统计学差异（P<0.05），且血小板减少与药物疗程有相关性（P<0.05）。结论利奈唑胺治疗老年革兰阳性菌感染临床疗效和耐受性好，特别是应用于耐甲氧西林金葡菌（MRSA）等耐药革兰阳性菌院内获得性肺炎（HAP）时，可尝试经验性治疗。该药可应用于肝肾功能不全的老年患者，但需注意血小板减少等副反应，该副反应与用药疗程可能相关，需加强监测。