乌司他丁对急性左心衰竭患者细胞免疫功能影响的初步探讨

张谦 周厚荣 杨娇荣 刘海健

基金项目:贵州省科技攻关项目（2007 ）黔科合S字[2007]1052

作者单位：550002，贵州省人民医院急诊科

作者简介：张谦（1966-），男，硕士研究生导师

【摘要】 目的研究急性左心衰竭患者细胞免疫功能变化，以及乌司他丁对急性左心衰竭患者细胞免疫功能的影响，以其为临床提供有效的治疗方法。方法 选择符合ESC2005急性心力衰竭患者38例，随机分为两组，对照组20例(给以常规强心、利尿、扩血管、抗感染，必要时无创面（鼻）罩正压通气及对症支持治疗),治疗组18例(乌司他丁+常规治疗)，检测治疗前及治疗后4h、12h、24h、48h血清CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK。 结果 两组患者治疗后CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺均呈升高趋势，治疗24h后CD4⁺较治疗前明显升高 (P＜0.05)，治疗组较对照组升高明显(P＜0.05)，治疗前后两组内CD4⁺/CD8⁺没有明显变化(P＞0.05)，治疗后24hCD4⁺/CD8⁺治疗组较对照组升高明显(P＜0.05)，治疗前后两组CD8⁺在组间、组内均无差异(P＞0.05)，NK细胞呈下降趋势，在治疗后12h时的变化较明显(P＜0.05)，治疗组较对照组降低明显(P＜0.05)。结论 急性左心衰竭患者的细胞免疫功能下降，以CD4⁺ 、CD4⁺/CD8⁺下降为主，并有NK细胞的增多,使用乌司他丁后能提高CD4⁺ 、CD4⁺/CD8⁺的的水平，降低NK细胞水平，改善患者细胞免疫功能。

【关键词】 急性左心衰竭 细胞免疫 乌司他丁