血栓性血小板减少性紫癜相关危险因素初探

秦永新¹
大连医科大学附属第一医院

目的:探讨血栓性血小板减少性紫癜(thrombotic thrombocytopenic purpura， TTP)的临床特点、诊断要点及相关风险因素。方法:分析我院2002年至今共16例临床诊断或疑似TTP患者的临床特点、血液学特征性改变、影像学特征及实验室检查结果。结果:①在16例TTP患者中，男女比例为8：8；②从25-76岁均有发病， 60岁以上患者为9例，占56%，可能与样本较小有关，同时更与本组患者属于获得性TTP有关；③16例患者中均较早出现神经精神症状甚至是首发症状，而血压相对平稳，而头CT无明显相应改变；④血小板抗体检查的10例患者中，有9例为阳性，提示该病的发生与血小板发生免疫异常应该有很大关系；⑤本组病例除一例放弃治疗外，有9例患者死亡，而正常出院的6例患者中有4例接受了血浆置换治疗。结论:对临床急性起病的表现为发热、出血、精神症状、癫痫发作或神经功能缺损的患者，结合贫血、血小板减少及肾功损害应高度怀疑TTP，及时进行骨髓及外周血等检查，尽早确诊，及时给予大剂量激素、血浆置换及相关治疗，对挽救患者生命具有重要意义。