初期行经皮扩张气管切开术常见问题与处理技巧

欧亚林1 胡培谦1 董梅1
云南省楚雄州人民医院SICU

 

目的探讨初期行经皮扩张气管切开术常见问题与处理技巧。方法 采用Potex经皮穿刺气管套装, 颈前正中线第2~3或第3~4气管软骨环间作穿刺点,行横向或纵向切口,采用导丝扩张钳技术,置入气管切开导管。 结果 93例患者采用经皮扩张气管切开技术(PDT),针对术中及术后出现的:切口过长8例、导丝折弯29例、术后出血4例、皮下气肿3例、部位选择不当、置入气管旁及气管撕裂(颈部血肿)各1例,其余经过顺利无并发症。结论 经皮扩张气管切开术,具有创伤小,手术操作简单,快捷和并发症少的特点,适合于ICU需要在床边建立人工气道的危重病人使用,提高了ICU医师气道管理的主动性。