应用CRRT的急性肾脏衰竭患者病死率相关因素分析
王和银1
广东省中医院珠海医院
摘要：目的：观察重症监护室（ICU）中应用连续性肾脏替代疗法（CRRT）的急性肾脏衰竭患者的病死率，并对相关因素进行分析。方法：本研究对2007年6月至2009年6月期间入我院后发生临床休克并伴发急性肾脏衰竭的26例患者资料进行回顾性研究。所有患者均记录开始透析治疗前的序贯性器官衰竭（SOFA）得分。应用CRRT机进行连续性静-静脉血液透析滤过（CVVHDF）治疗并实时监测电解质水平。统计分析死亡率，并应用逻辑回归分析评估影响死亡率的相关因素。结果：26例患者死亡18例（总死亡率为69.2%）；26例患者中男15例、女11例，平均年龄为62岁，年龄范围为22-79岁；平均SOFA得分为14.81分。多元逻辑回归分析影响病死率的因素为：年龄（OR：0.874；95%CI：0.783-0.975；P=0.015），血清肌酸酐（OR：0.420； 95% CI： 0.200- 0.884； P = 0.022)，血清碳酸氢盐（OR：1.237； 95% CI： 1.007-1.519； P = 0.43)， SOFA得分（OR：0.656； 95% CI： 0.471 - 0.913； P = 0.013)。结论：尽管新型体外疗法在治疗危重症患者中具有优势，但是病死率仍较高。多器官功能障碍严重影响CRRT应用效果，老年、氮质血症及严重代谢性酸中毒均为严重预后的指证。
