社区获得性肺炎患者直接入住ICU可能更有益

作者 添加时间 2011/12/9 点击次数 13536

 西方学者研究发现,若能将某些未达严重社区获得性肺炎主要标准的患者,在急诊时直接收入ICU可能效果更好。相关论文发表于《危重医学》杂志[Crit Care Med 2009,37(11):2979]。 

  该研究对北美、欧洲4项前瞻性、多中心、队列研究的数据进行2级分析,纳入某急救中心收入ICU的453例社区获得性肺炎患者。急诊就诊当天(直接收治)、就诊3日内(延迟收治)入住ICU患者分别为315例、138例,所有患者中有150例(33.1%)有明确的立即收治ICU的指征。评估患者28天死亡率和住院天数。 

  延迟收治ICU的患者28天死亡比值比明显上升(2.07),存活出院的比值比下降(0.53)。通过倾向得分匹配分析发现,延迟收治患者与直接收治者相比,前者28天死亡率显著高于后者(23.4%对11.7%,P=0.02),中位住院天数同样也显著高于后者(13天对7 天,P<0.001)。排除150例有明确立即收入ICU指征的患者后,所得分析结果类似。

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