急性肾功能衰竭在重症患者的发生率达10-20%，约5%患者需要进行持续肾脏替代治疗，在急性肾衰及持续肾脏替代患者如何正确进行营养支持近年来受到越来越多的关注。2011年4月Seminars in Dialysis发表了欧洲著名肾病营养专家Fiaccadori E.关于急性肾衰及肾脏替代治疗患者营养评估及营养供给的文章。作者Fiaccadori E.同时为2009年ESPEN营养指南的作者，在该文中作者综述了近年在该领域的研究，同时结合自身知识给出了先进与实用的推荐意见，阅读该文有助于全面了解该领域的近年研究进展并指导此类患者的正确的临床营养治疗。

文章简要内容如下：在重症患者急性肾衰的过程中常并发蛋白质—能量耗损，使患者患病率和死亡率增加，这时，肠内和/或肠外营养是综合治疗的重要环节。但是急性肾衰患者因其肾脏功能受损，以及肾脏替代治疗期间营养素的丢失使得给予病人足够的营养支持更加困难。在对这类患者实施营养计划时，必须考虑肾衰和肾脏替代治疗导致的机体代谢改变，还需考虑不同营养成分在肾脏替代治疗期间不同的丢失量，且不同的肾脏替代治疗方式可能导致常量元素、微量元素以及维生素丢失量的不同，导致代谢并发症的发生，同时我们还需要根据患者的个体情况调整营养支持的方案。