摘要：在美国，脓毒症仍然是导致死亡的首要原因之一。心血管系统受累是脓毒症高死亡率的主要原因之一。对于脓毒性休克病人循环系统的支持治疗包括液体管理、儿茶酚胺类药物的使用，也会使用缩血管药，糖皮质激素以及血管加压素。血管加压素是一种对于维持渗透压及心血管稳态必需的一种内源性激素。多项研究表明，外源性血管加压素的使用可以用于传统儿茶酚胺类药物治疗脓毒性休克病人低血压的辅助用药。VASST研究表明：血管加压素联用去甲肾上腺素组与单用去甲肾上腺素组治疗脓毒性休克相比较，死亡率没有明显差异。然而在这个实验的多因素分析显示：精氨酸血管加压素的使用可以使较轻的感染性休克病人获益，表现在去甲肾上腺素的使用剂量的减少(约减少5-14μg/min)，血管加压素的使用也可以使有肾功能障碍的病人获益。目前，指南推荐，可将血管加压素0.03U/min 联合去甲肾上腺素治疗感染性休克，以减低去甲肾上腺素的使用剂量。许多实践者在脓毒性休克的病人中使用血管加压素，是因为血管加压素可以改善脓毒症时紊乱的病理生理状态。作为临床工作者，更应该知道血管加压素应用于脓毒性休克更广泛的知识，包括现存指南中没有涉及的争议。