重症监护病房呼吸机相关肺炎感染高危因素的探讨

陈敏华1 孙仁华1 倪银1
浙江省人民医院

目的 探讨重症监护病房(ICU)呼吸机相关肺炎(VAP)发生的高危因素。
方法 回顾分析93例入科时无肺部感染且机械通气时间48h的患者,应用自行设计的表格记录每例研究对象的相关资料,采用单因素分析VAP的危险因素及VAP与死亡的关系
结果
93例患者中,VAP组42例,发生率为45.16%,死亡27例,死亡率为64.3%,未发生VAP组死亡18例,死亡率为35.3%;单因素分析结果显示,昏迷、糖皮质激素使用、制酸剂使用和鼻胃管留置均为VAP发生的危险因素;是或否使用预防性抗生素在VAP发生率上无显著性差异;APACHEII评分与死亡率有显著相关性。
结论 对机械通气尤其存在高危因素的患者,应严密监测,加强护理,规范操作,尽量缩短机械通气时间,避免VAP的发生。