烟碱对内脏动脉阻断性休克大鼠的保护效应
梁辉1 李建国1 吴远波1 周青1
武汉大学中南医院ICU
目的观察特异性胆碱能激动剂烟碱对内脏动脉阻断性(splanchnic artery occlusion,SAO)休克大鼠的保护效应。方法采用阻断肠系膜上动脉和腹腔干动脉45min,然后开放夹闭动脉恢复再灌注的方法复制SAO休克模型。40只健康雄性SD大鼠随机分为五组(n=8),假手术组(对照组)、SAO休克组、烟碱组(烟碱400ug/kg)、六烃季胺组(六烃季胺10mg/kg+烟碱400 ug/kg)和α 银环蛇毒素(α-BGT)组(α-BGT 1.0µg/kg+烟碱400 ug/kg)。每只大鼠左颈动脉置入导管连接压力转换器连续监测平均动脉压(MAP)。恢复再灌注60min,左颈总动脉采血用于血浆丙二醛(MDA)含量测定,放血处死动物并无菌取距回盲瓣10cm处的回肠组织,用于其髓过氧化物酶(MPO)、一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合酶(iNOs)活性测定和组织病理学检查。另取30只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、烟碱组和SAO组(n=10),用于记录240min生存时间和总体生存率。 结果 与SAO休克组动物比较,烟碱不仅逆转SAO休克所致的平均动脉血压的下降,延长动物生存时间、提高总体生存率,并且动物血浆MDA含量和回肠组织MPO、NO的含量明显降低(均为P<0.05),iNOS免疫组化光密度值显著减低(P<0.01),SAO休克引起的回肠组织损伤也明显减轻。经六烃季胺或α-BGT拮抗后,烟碱处理的上述保护效应则被抵消。六烃季胺和α-BGT组比较,动物低血压和总体生存率、血浆MDA及回肠组织MPO、NO含量和iNOs的表达均无统计学差异(P>0.05)。 结论 烟碱能够提高SAO休克动物的总体生存率,逆转休克中严重低血压,减轻SAO休克所致大鼠回肠组织损伤。其作用机制可能与激活胆碱能抗炎通路有关。
【关键词】 内脏阻断性休克;缺血再灌注损伤;烟碱;回肠;胆碱能抗炎通路