腹部手术后急性呼吸功能不全的救治体会
纪宗淑1 罗晓明1 彭晓春1
安徽医科大学第一附属医院重症医学科
目的 探讨腹部手术后急性呼吸功能不全（ARI）的发生及救治情况。
方法 回顾分析2003年1月~2010年12月我院ICU收治的110例并发急性呼吸功能不全的腹部手术患者的临床资料。
结果 ARI发生在术后0~19 d。110例ARI患者中有创机械通气86例（78.18%），机械通气时间1~190 d，其中因术后难以撤离呼吸机维持机械通气治疗36例。救治成功转出ICU 66例（60.0%），死亡39例，转院继续治疗5例。术后难以撤离呼吸机（术后0d）的原因以全身性因素脓毒症为主（23/36），术后1-6d发生急性呼吸功能不全的原因以胸肺部疾患（包括肺部感染、肺不张、胸腔积液、气胸、哮喘、呼吸疲劳/咳痰无力）为主（31/58），术后6d后发生急性呼吸功能不全的原因以腹部感染并发症为主（12/16）。
结论 腹部手术后不同时期发生ARI的原因不同，需要我们根据不同病情综合救治。
方法 回顾分析2003年1月~2010年12月我院ICU收治的110例并发急性呼吸功能不全的腹部手术患者的临床资料。
结果 ARI发生在术后0~19 d。110例ARI患者中有创机械通气86例（78.18%），机械通气时间1~190 d，其中因术后难以撤离呼吸机维持机械通气治疗36例。救治成功转出ICU 66例（60.0%），死亡39例，转院继续治疗5例。术后难以撤离呼吸机（术后0d）的原因以全身性因素脓毒症为主（23/36），术后1-6d发生急性呼吸功能不全的原因以胸肺部疾患（包括肺部感染、肺不张、胸腔积液、气胸、哮喘、呼吸疲劳/咳痰无力）为主（31/58），术后6d后发生急性呼吸功能不全的原因以腹部感染并发症为主（12/16）。
结论 腹部手术后不同时期发生ARI的原因不同，需要我们根据不同病情综合救治。
