ICU中心静脉导管所致导管相关性血行感染集束化干预策略的实施体会
徐方林1 杨洪光1 李峰1 邹颋1 邹龑1 熊丹1 吴凯1
江西省九江市第一人民医院重症医学科
目的 探讨ICU患者采用集束化干预策略预防由中心静脉导管所致的导管相关性血行感染(CRBSI)的效果。
方法 采用前瞻性研究方法。对2010年1月至2010年10月本院ICU留置中心静脉导管患者78例，采用集束化干预策略，包括严格手卫生，置管时提供最大的无菌屏障，洗必泰消毒皮肤，选择最佳置管位置及每日评估是否需要保留导管。观察CRBSI发生率及菌株分布情况和住ICU时间。取本科2009年1月至2008年10月留置中心静脉导管患者70例作为对照。采用t检验和X2检验进行统计学分析。
结果 集束化干预组CRBSI发生5例，发生率为5.2/1000导管留置日,对照组CRBSI发生13例，发生率为14.2/1000导管留置日,两组CRBSI发生率比较有显著差异（X2=3.887，P<0.05）。 集束化干预组住ICU时间明显短于对照组[（9.0±4.5）d比（14.8±6.6）d，t=2.15，p<0.05]。
结论 集束化干预策略能有效降低中心静脉导管所致的导管相关性血行感染的发生。
方法 采用前瞻性研究方法。对2010年1月至2010年10月本院ICU留置中心静脉导管患者78例，采用集束化干预策略，包括严格手卫生，置管时提供最大的无菌屏障，洗必泰消毒皮肤，选择最佳置管位置及每日评估是否需要保留导管。观察CRBSI发生率及菌株分布情况和住ICU时间。取本科2009年1月至2008年10月留置中心静脉导管患者70例作为对照。采用t检验和X2检验进行统计学分析。
结果 集束化干预组CRBSI发生5例，发生率为5.2/1000导管留置日,对照组CRBSI发生13例，发生率为14.2/1000导管留置日,两组CRBSI发生率比较有显著差异（X2=3.887，P<0.05）。 集束化干预组住ICU时间明显短于对照组[（9.0±4.5）d比（14.8±6.6）d，t=2.15，p<0.05]。
结论 集束化干预策略能有效降低中心静脉导管所致的导管相关性血行感染的发生。
