序贯机械通气治疗AECOPD严重呼吸衰竭疗效分析

杨斌¹
安徽蚌埠市第三人民医院 ICU

目的 探讨有创一无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重呼吸衰竭的临床疗效。
方法 2007年2月至2010年12月间我院ICUCOPD呼吸衰竭患者31例，予气管插管，应用VELA呼吸机行SIMV+PSV模式下有创机械通气,患者神志完全清醒，出现肺部感染控制窗后随机分为序贯治疗组和对照组.序贯组16例：出窗后拔出气管插管，继续无创正压通气；对照组15例：出现肺部感染控制窗后，继续有创机械通气，以压力支持(PSV)模式脱机。观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)患病率、再插管率及死亡率；结果序贯组有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)患病率、再插管率及死亡率与对照组比较，显著优于对照组，相比差异有统计学意义(P<0．05)。
结论：序贯性机械通气治疗AECOPD合并呼吸衰竭，优于有创机械通气。具有临床良好实用价值。