血浆高迁移率族蛋白-1水平变化与脓毒症患者预后的关系
陈纯波1 江稳强1 黄伟平1 高坤2 谢华良3 陈柳勤4 曾红科1
1. 广东省人医院 广东省医学科学院 急危重症医学部 重症医学科, 2. 广东省广州市石井人民医院, 3. 广东省东莞市沙田医院, 4. 广东省医学科学院 广东省人医院检验科临床微生物室
目的 探讨血浆高迁移率族蛋白-1（HMGB-1）水平变化与脓毒症患者28 d生存情况的关系。
方法 ELISA法检测45例脓毒症非多器官功能障碍（MODS）患者发病后第0、1、3、7d 的血浆HMGB-1浓度，记录SOFA评分和APACHEⅡ评分，并随访28 d临床结局。分析血浆高迁移率族蛋白-1水平变化与28 d生存情况的关系。
结果 死亡组存活组第0、1、3、7 d 的血浆HMGB-1浓度差异没有统计学意义； 死亡组HMGB-1第3 d下降值显著低于存活组；ROC curves ofΔ3-0 HMGB-1 is 0.868±0.061 (P=0.000，95% CI 0.748 - 0.988) for predicting 28 d outcome of patients;第3d血浆HMGB-1下降值（Δ3-0 HMGB-1）预测28 d生存的曲线下面积0.868±0.061，P=0.000，95%可信区间（CI）：(0.748 - 0.988)；on the best cut-off point 2.72 ng / mL, sensitivity was 81.8%, specificity 86.7%.最佳截断点2.72 ng/mL，此时灵敏度为81.8%、特异度86.7%；Δ3-0 HMGB-1与第1、2、3、4 dSOFA评分之间呈显著负相关（P均<0.05）。
结论 血浆HMGB-1浓度可能是脓毒症患者预后预测的指标之一，早期监测其动态变化有利于评估脓毒症患者器官功能受损情况和预测预后。
方法 ELISA法检测45例脓毒症非多器官功能障碍（MODS）患者发病后第0、1、3、7d 的血浆HMGB-1浓度，记录SOFA评分和APACHEⅡ评分，并随访28 d临床结局。分析血浆高迁移率族蛋白-1水平变化与28 d生存情况的关系。
结果 死亡组存活组第0、1、3、7 d 的血浆HMGB-1浓度差异没有统计学意义； 死亡组HMGB-1第3 d下降值显著低于存活组；ROC curves ofΔ3-0 HMGB-1 is 0.868±0.061 (P=0.000，95% CI 0.748 - 0.988) for predicting 28 d outcome of patients;第3d血浆HMGB-1下降值（Δ3-0 HMGB-1）预测28 d生存的曲线下面积0.868±0.061，P=0.000，95%可信区间（CI）：(0.748 - 0.988)；on the best cut-off point 2.72 ng / mL, sensitivity was 81.8%, specificity 86.7%.最佳截断点2.72 ng/mL，此时灵敏度为81.8%、特异度86.7%；Δ3-0 HMGB-1与第1、2、3、4 dSOFA评分之间呈显著负相关（P均<0.05）。
结论 血浆HMGB-1浓度可能是脓毒症患者预后预测的指标之一，早期监测其动态变化有利于评估脓毒症患者器官功能受损情况和预测预后。
