羟乙基淀粉对脑缺血再灌注大鼠血浆胶体渗透压及颅内压等的影响

蒋鑫¹ 陈纯波² 方明² 江稳强² 朱高峰¹ 曾红科²
1. 南方医科大学研究生学院, 2. 广东省人民医院 广东省医学科学院 急危重症医学部 重症医学科

目的 探讨羟乙基淀粉130/0.4氯化钠对脑缺血再灌注大鼠血浆胶体渗透压的调节作用及其对颅内压的影响。
方法 采用随机对照动物实验研究方法，取24只雄性清洁级SD大鼠,随机分为羟乙基淀粉组、对照组和假手术组。MCAO法建立脑梗死再灌注动物模型，于再灌注开始时静脉给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液；给药前和给药后分别测量血浆胶体渗透压（Plasma colloid osmotic pressure,COP）和颅内压（Intracranial pressure,ICP）；治疗24h后测量右侧大脑半球含水量（Brain water content,BWC）和免疫组化观察神经元细胞凋亡率。观察羟乙基淀粉130/0.4氯化钠对脑缺血再灌注大鼠血浆胶体渗透压、颅内压和脑含水量，以及脑神经元细胞凋亡情况的影响。
结果各时间点羟乙基淀粉组颅内压显著高于假手术组（p<0.05）； 羟乙基淀粉组各时间点颅内压和对照组比较无明显差异（p>0.05）。羟乙基淀粉组胶体渗透压显著高于对照组和假手术组（p<0.05）。羟乙基淀粉组和对照组比较无统计学差异（p>0.05）。免疫组化观察神经元细胞凋亡率：羟乙基淀粉组和对照组比较无统计学差异（p>0.05）。
结论 羟乙基淀粉可以有效提高血浆胶体渗透压，但尚不能证实提高COP能够降低颅内压，减轻脑水肿。