危重症患者阵发心房颤动伴快速心室率的治疗策略
陈怀生1 刘雪燕1 张华东1 文舜康1 周志强1 吴胜楠1
深圳市人民医院ICU
目的 观察病因治疗能否使ICU中阵发心房颤动（简称房颤）患者转复窦律；比较静脉注射西地兰－胺碘酮序惯治疗与单独注射胺碘酮转复无心脏病基础的房颤效果。
方法 纳入未治疗过的阵发房颤伴快速心室率的危重症患者42例，寻找并进行病因治疗，19例未恢复窦性心律；随机分配至西地兰－胺碘酮序惯治疗与单独胺碘酮治疗组；
结果 转复窦律时两组胺碘酮用量无明显统计学意义（P=0.386），两组患者经治疗后心率变化缺乏统计学意义（p＝0.974）。ICU住院过程中，治疗组2例复发，对照组1例复发，两组复发率差异无统计学意义（P＝0.85），RR＝2.44，95％CI（0.26，22.80）。
结论 在ICU中，很多因素可导致阵发心房颤动的发生，应首先给予相应的病因治疗。病因治疗不能转复窦律的患者，直接静脉注射胺碘酮效果与西地兰－胺碘酮序惯治疗相同。
方法 纳入未治疗过的阵发房颤伴快速心室率的危重症患者42例，寻找并进行病因治疗，19例未恢复窦性心律；随机分配至西地兰－胺碘酮序惯治疗与单独胺碘酮治疗组；
结果 转复窦律时两组胺碘酮用量无明显统计学意义（P=0.386），两组患者经治疗后心率变化缺乏统计学意义（p＝0.974）。ICU住院过程中，治疗组2例复发，对照组1例复发，两组复发率差异无统计学意义（P＝0.85），RR＝2.44，95％CI（0.26，22.80）。
结论 在ICU中，很多因素可导致阵发心房颤动的发生，应首先给予相应的病因治疗。病因治疗不能转复窦律的患者，直接静脉注射胺碘酮效果与西地兰－胺碘酮序惯治疗相同。
