血N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平测定对脓毒症患者的治疗指引及预后评估价值
张爽1 赵英萍1 梁锦云1 黄胜启1 杜云波1 陈炎堂1
江门市中心医院 重症医学科
目的 研究血N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平测定对脓毒症患者的治疗指引及预后评估价值。
方法 入选2009年10月至2010年12月在我院重症医学科住院的脓毒症患者 86例，测定患者入室第1天、第3天、第7天的血NT-proBNP值。
结果 脓毒症患者血NT-proBNP水平普遍升高，且随时间动态变化，入室第3天达高峰，第7天逐渐回降。脓毒症患者存活组与死亡组血NT-proBNP比较，不同时间的血NT-proBNP存在显著差异（P＜0.05)。第3天血NT-proBNP大于1400 pg/ml的脓毒症患者，死亡率升高（34.7%：21.6%），但两组死亡率比较无统计学差异（P＞0.05)。
结论 脓毒症死亡患者血浆N末端脑钠肽（NT-proBNP）水平明显高于存活患者，且在第3天的水平是严重脓毒症死亡率的预测指标之一。根据患者入院时血浆N末端脑钠肽（NT-proBNP）水平与ＡＰＡＣＨＥⅡ评分结合将患者分别管理，指导临床医师集中救治重症脓毒症患者，降低死亡率。
方法 入选2009年10月至2010年12月在我院重症医学科住院的脓毒症患者 86例，测定患者入室第1天、第3天、第7天的血NT-proBNP值。
结果 脓毒症患者血NT-proBNP水平普遍升高，且随时间动态变化，入室第3天达高峰，第7天逐渐回降。脓毒症患者存活组与死亡组血NT-proBNP比较，不同时间的血NT-proBNP存在显著差异（P＜0.05)。第3天血NT-proBNP大于1400 pg/ml的脓毒症患者，死亡率升高（34.7%：21.6%），但两组死亡率比较无统计学差异（P＞0.05)。
结论 脓毒症死亡患者血浆N末端脑钠肽（NT-proBNP）水平明显高于存活患者，且在第3天的水平是严重脓毒症死亡率的预测指标之一。根据患者入院时血浆N末端脑钠肽（NT-proBNP）水平与ＡＰＡＣＨＥⅡ评分结合将患者分别管理，指导临床医师集中救治重症脓毒症患者，降低死亡率。
