CRRT联合限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者腹内压的影响
唐中建1 符宜龙1 王金龙1 罗艳1
涪陵中心医院重症医学科
目的 探索CRRT联合限制性液体复苏对重症急性胰腺炎患者早期腹内压的影响。
方法 选择2005年1月-2010年11月收住ICU的重症胰腺炎患者42例，根据治疗方法不同随机分为两组，I组采用重症胰腺炎常规治疗，开放性液体复苏；II组在常规治疗的基础上，采用CRRT 3天及限制性液体复苏，监测治疗前、治疗后1天、3天、5天的腹内压、血乳酸、APACHEII评分、计算复苏达标时液体总量、ACS需手术减压病例数。
结果 I组复苏液体量7540±250ml，II组复苏液体量4200±165ml,两组P<0.05。I组腹内压较II组明显增高，P <0.05；I组的APACHEII评分高于II组，P <0.05； I组需手术减压患者6例，II组手术减压2例， P <0.05；II组较I组血乳酸低，无显著差异。
结论 CRRT联合限制性液体复苏能达到复苏效果，对患者的腹内压影响小，需要手术减压患者比例低，是SAP早期治疗的有效方法。
方法 选择2005年1月-2010年11月收住ICU的重症胰腺炎患者42例，根据治疗方法不同随机分为两组，I组采用重症胰腺炎常规治疗，开放性液体复苏；II组在常规治疗的基础上，采用CRRT 3天及限制性液体复苏，监测治疗前、治疗后1天、3天、5天的腹内压、血乳酸、APACHEII评分、计算复苏达标时液体总量、ACS需手术减压病例数。
结果 I组复苏液体量7540±250ml，II组复苏液体量4200±165ml,两组P<0.05。I组腹内压较II组明显增高，P <0.05；I组的APACHEII评分高于II组，P <0.05； I组需手术减压患者6例，II组手术减压2例， P <0.05；II组较I组血乳酸低，无显著差异。
结论 CRRT联合限制性液体复苏能达到复苏效果，对患者的腹内压影响小，需要手术减压患者比例低，是SAP早期治疗的有效方法。
