连续血液滤过治疗对重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者炎症介质的影响

管亚慧1 唐忠平1 杨翼1 肖英1
贵阳市第一人民医院重症医学科

目的 研究连续血液滤过(CVVH)治疗对重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤(AKI)患者血清肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白介素-6 ( IL-6) 、降钙素原( PCT)的清除作用。
方法 对18例SAP合并AKI患者明确诊断后立即CVVH 治疗12h/d,采集治疗前(0 h)和治疗后2、4、8、12 h的动脉血检测TNF-α、IL-6和PCT的浓度。
结果 18例患者11例生存,7例死亡。TNF-α浓度在CVVH治疗后2h开始下降,12h达最低,均低于CVVH治疗前水平,与CVVH治疗前比较差异有统计学意义( P<0.05);IL-6血清浓度在CVVH治疗前后差异均无统计学意义; CVVH治疗8h后血PCT水平即有显著性下降, 12h降至最低 ,与CVVH治疗前比较均有统计学差异。
结论 CVVH能清除SAP合并AKI患者血清中多种炎性因子(如肿瘤坏死因子-α( TNF-α)、白介素-6 ( IL-6) 、降钙素原( PCT)),对SAP合并AKI患者有良好的治疗效果。