不同剂量加压素在小鼠心肺复苏中的疗效比较
宋凤卿1 陈蒙华1 谢露2 方东明1
1. 广西医科大学第一附属医院西院ICU, 2. 广西医科大学生理学教研室
目的 近年来用小鼠进行心肺复苏的实验研究逐渐增多，而加压素可替代肾上腺素作为首选或第二剂量应用于心肺复苏中，但加压素在心肺复苏中因不同心脏骤停类型以及不同种属而疗效迥异。加压素在小鼠心肺复苏中的疗效研究甚少，本研究试图比较不同剂量加压素在小鼠心肺复苏中的疗效以寻求合适小鼠心肺复苏的加压素剂量。
方法 50只雄性昆明小鼠经食道快速起搏心室诱发室颤、建立心脏骤停模型，起搏开始后4min将小鼠随机分成5组(n = 10/组)：对照组(Sal-gro)、不同剂量加压素组（0.2-vas、0.4-vas、0.8-vas、1.6-vas），分别经动脉注射药物（生理盐水、加压素0.2、0.4、0.8、1.6U/kg）1次，立即开始胸外心脏按压及机械通气，观察自主循环恢复情况，10min无效则放弃复苏。自主循环恢复的小鼠连续监测心电和血压60min，观察血压、心率、呼吸恢复情况及生存时间。
结果 随着加压素剂量的增加，心肺复苏中小鼠的冠脉灌注压逐渐升高。0.4-vas、0.8-vas、1.6-vas加压素组在心肺复苏中的冠脉压均高于对照组和0.2-vas 加压素组(P＜0.05)。但0.8-vas 与1.6-vas组小鼠的冠脉灌注压比较无显著性差异。对照组及不同剂量加压素组小鼠的自主循环恢复率分别为：3/10，5/10 (P>0.05vs Sal-gro)，9/10，9/10 和9/10 (P<0.05vs Sal-gro)。随着加压素剂量的增加，在自主循环恢复后出现自主呼吸的小鼠逐渐增多（P<0.05），小鼠的生存时间也明显延长(见表1)。
结论 除0.2U/kg的加压素剂量外，其余剂量的加压素均可显著提高心脏骤停小鼠的自主循环恢复率，而且随着加压素剂量的增加，自主循环恢复后小鼠的呼吸功能及生存时间也逐渐延长，0.8U/kg与1.6U/kg的加压素对经食道快速起搏心室诱导的小鼠心脏骤停后心肺复苏的疗效较佳，其机制尚不清楚，还有待进一步研究。
方法 50只雄性昆明小鼠经食道快速起搏心室诱发室颤、建立心脏骤停模型，起搏开始后4min将小鼠随机分成5组(n = 10/组)：对照组(Sal-gro)、不同剂量加压素组（0.2-vas、0.4-vas、0.8-vas、1.6-vas），分别经动脉注射药物（生理盐水、加压素0.2、0.4、0.8、1.6U/kg）1次，立即开始胸外心脏按压及机械通气，观察自主循环恢复情况，10min无效则放弃复苏。自主循环恢复的小鼠连续监测心电和血压60min，观察血压、心率、呼吸恢复情况及生存时间。
结果 随着加压素剂量的增加，心肺复苏中小鼠的冠脉灌注压逐渐升高。0.4-vas、0.8-vas、1.6-vas加压素组在心肺复苏中的冠脉压均高于对照组和0.2-vas 加压素组(P＜0.05)。但0.8-vas 与1.6-vas组小鼠的冠脉灌注压比较无显著性差异。对照组及不同剂量加压素组小鼠的自主循环恢复率分别为：3/10，5/10 (P>0.05vs Sal-gro)，9/10，9/10 和9/10 (P<0.05vs Sal-gro)。随着加压素剂量的增加，在自主循环恢复后出现自主呼吸的小鼠逐渐增多（P<0.05），小鼠的生存时间也明显延长(见表1)。
结论 除0.2U/kg的加压素剂量外，其余剂量的加压素均可显著提高心脏骤停小鼠的自主循环恢复率，而且随着加压素剂量的增加，自主循环恢复后小鼠的呼吸功能及生存时间也逐渐延长，0.8U/kg与1.6U/kg的加压素对经食道快速起搏心室诱导的小鼠心脏骤停后心肺复苏的疗效较佳，其机制尚不清楚，还有待进一步研究。
