丙泊酚对控制癫痫持续状态临床疗效观察

李雪1 刘道章1
宁夏石嘴山市第一人民医院ICU科

目的 探讨咪达唑仑、丙泊酚对控制癫痫持续状态治疗效果。
方法 30例癫痫持续状态患者随机分成两组:两组患者的年龄、性别、基础病等临床资料显示差异无统计学意义。所有患者开放呼吸道,呼吸机机械通气,根据患者体重,血气调节呼吸机模式和参数,氧和指数均大于300,监测各项生命体征,纠正电解质紊乱,降温,脱水降颅内压,控制感染等治疗。实验组采用丙泊酚静推后静脉泵入方法,首剂给2mg/kg缓慢静推,然后使用微量泵以(3~5)mg/kg静脉泵入,根据癫痫发作的情况调节泵入量。对照组咪达唑仑静推后静脉泵入首剂给0.2mg/kg静推,然后使用微量泵以(0.05~3)mg/(kg·h)根据癫痫发作情况调节泵入量。
结果 丙泊酚在单次癫痫发作平均控制时间6.25秒、癫痫持续状态平均控制时间55+5分钟,咪达唑仑在单次癫痫发作平均控制时间8.12秒、癫痫持续状态平均控制时间70+13分钟。实验组和对照组有显著性差异(P<0.05).
结论 丙泊酚在单次癫痫发作和控制癫痫持续状态的治疗有显著的疗效,可快速终止癫痫发作,对降低致残率及并发症,提高救治率有重要意义。