血清降钙素原在细菌感染性和非感染性ARDS诊断中的应用价值
李葆华1 朱宏泉1
赣南医学院第一附属医院
目的 探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）在细菌感染性ARDS（acute respiratory distress syndrome）和非感染性ARDS鉴别诊断作用价值。
方法 ARDS采用的诊断标准：（1）急性起病；（2）氧合指数≤200mmHg [不管呼气末正压（PEEP） 水平] ；（3）正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影；（4）肺动脉嵌顿压≤18mmHg，或无左心房压力增高的临床证据。细菌感染的依据：病原体分离、培养阳性结果。所有数据均采用SPSS16.0统计软件包进行分析处理，计量资料采用 ±s表示，组间比较采用方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。收集2007年10月至2010年10月我院ICU ARDS患者96例，其中男53例，女43例；年龄18～80岁，平均年龄(50±3)岁。确诊为细菌感染性ARDS患者51例(A组)，非感染性ARDS患者45例(B组)。选择同期我院体检中心健康体检者50例(C组)，其中男30例，女20例；年龄17～80岁，平均年龄(51±3)岁。3组年龄、性别比等差异无统计学意义(P＞0.05)。采用微量免疫发光法测定A组、B组、C组的血清PCT水平。
结果 A组血清PCT的结果为（62.48±8.26）μg／L；B组血清PCT的结果为（0.42±0.12）μg／L；C组血清PCT的结果为（0.35±0.08）μg／L；细菌感染性ARDS组与非感染性ARDS组比较，PCT结果有显著性差异(P<0.01)； 细菌感染性ARDS组PCT与对照组比较有显著性差异(P<0.05)； 非感染性ARDS组与对照组比较PCT无显著性差异(P>0.05)。
结论 PCT可作为细菌感染性ARDS与非感染性ARDS鉴别诊断的一项重要指标,可以指导临床对细菌感染性ARDS与非感染性ARDS的诊治。
方法 ARDS采用的诊断标准：（1）急性起病；（2）氧合指数≤200mmHg [不管呼气末正压（PEEP） 水平] ；（3）正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影；（4）肺动脉嵌顿压≤18mmHg，或无左心房压力增高的临床证据。细菌感染的依据：病原体分离、培养阳性结果。所有数据均采用SPSS16.0统计软件包进行分析处理，计量资料采用 ±s表示，组间比较采用方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。收集2007年10月至2010年10月我院ICU ARDS患者96例，其中男53例，女43例；年龄18～80岁，平均年龄(50±3)岁。确诊为细菌感染性ARDS患者51例(A组)，非感染性ARDS患者45例(B组)。选择同期我院体检中心健康体检者50例(C组)，其中男30例，女20例；年龄17～80岁，平均年龄(51±3)岁。3组年龄、性别比等差异无统计学意义(P＞0.05)。采用微量免疫发光法测定A组、B组、C组的血清PCT水平。
结果 A组血清PCT的结果为（62.48±8.26）μg／L；B组血清PCT的结果为（0.42±0.12）μg／L；C组血清PCT的结果为（0.35±0.08）μg／L；细菌感染性ARDS组与非感染性ARDS组比较，PCT结果有显著性差异(P<0.01)； 细菌感染性ARDS组PCT与对照组比较有显著性差异(P<0.05)； 非感染性ARDS组与对照组比较PCT无显著性差异(P>0.05)。
结论 PCT可作为细菌感染性ARDS与非感染性ARDS鉴别诊断的一项重要指标,可以指导临床对细菌感染性ARDS与非感染性ARDS的诊治。
