连续静脉输注右美托嘧啶对ICU术后患者的血流动力学和BIS的影响
王懿春1 黎祖荣1 聂静1 董静1 陈飞1
湖南省肿瘤医院重症医学科（ICU）
目的 观察连续静脉输注右美托嘧啶对ICU患者血流动力学和BIS的影响。
方法 100例择期手术后入ICU患者随机分成右美托嘧啶组(D组)和对照组(C组)两组（n=50）,D组起始剂量为1μg/kg（推注时间10min），之后0.4μg/kg.h持续输注，C组入室后给予输注同等剂量的生理盐水。记录开始输注药物前，输注药物即刻、输注药物后3min、输注药物后10min、输注药物后30 min和拔管前，拔管即刻和拔管后3 min 、5 min的BP、HR、Spo2的变化；并应用Ramsay镇静评分和脑电双频谱指数（BIS）对右美托嘧啶在以上时间点进行镇静效果观察。
结果 D组患者在输注药物后各时间点HR显著低于C组(P<0.05), 平均动脉压两组无明显差异，但在患者拔管前后MAP和HR波动明显小于C组(P<0.05);两组患者均无呼吸抑制情况的发生。D组患者在静脉注射右美托嘧啶后脑电双频谱指数显著低于对照组,Ramsay评分也相应升高(P<0.05),而C组则无明显变化。
结论 连续静脉输注右美托嘧啶用于ICU术后患者镇静，对患者的HR有较明显影响，但可提供满意镇静且不抑制患者呼吸,BIS可以很好地反映其镇静深度。
方法 100例择期手术后入ICU患者随机分成右美托嘧啶组(D组)和对照组(C组)两组（n=50）,D组起始剂量为1μg/kg（推注时间10min），之后0.4μg/kg.h持续输注，C组入室后给予输注同等剂量的生理盐水。记录开始输注药物前，输注药物即刻、输注药物后3min、输注药物后10min、输注药物后30 min和拔管前，拔管即刻和拔管后3 min 、5 min的BP、HR、Spo2的变化；并应用Ramsay镇静评分和脑电双频谱指数（BIS）对右美托嘧啶在以上时间点进行镇静效果观察。
结果 D组患者在输注药物后各时间点HR显著低于C组(P<0.05), 平均动脉压两组无明显差异，但在患者拔管前后MAP和HR波动明显小于C组(P<0.05);两组患者均无呼吸抑制情况的发生。D组患者在静脉注射右美托嘧啶后脑电双频谱指数显著低于对照组,Ramsay评分也相应升高(P<0.05),而C组则无明显变化。
结论 连续静脉输注右美托嘧啶用于ICU术后患者镇静，对患者的HR有较明显影响，但可提供满意镇静且不抑制患者呼吸,BIS可以很好地反映其镇静深度。
