单次应用右美托嘧啶对ICU患者经鼻盲探气管插管时气道和循环的改变
王懿春1 黎祖荣1 聂静1 董静1 陈飞1
湖南省肿瘤医院重症医学科（ICU）
目的 右美托嘧啶是一种具有镇静和镇痛作用的α2肾上腺能受体激动剂，能有效降低插管期间心率和血压异常升高的作用，本研究拟观察单次静脉注射右美托嘧啶对ICU患者经鼻盲探插管时气道和循环反射的改变。
方法 20例入住ICU呼吸功能不好须行气管插管的患者，ASAⅢ-Ⅳ级。随机分为对照组（C组）和右美托嘧啶组（D组）（n=15）。两组在经鼻气管插管前均进行充分的鼻腔和咽喉腔表麻，D组缓慢静注0.5μg/kg右旋美托嘧啶，C组在同时间段静注同等剂量盐水。记录插管前，插管即刻和插管后1-3min的心率、收缩压和舒张压和SPO2的变化；并在插管过程中和插管后3min内持续记录每组患者的呛咳次数，采用4分表对呛咳进行评估。
结果 D组和C组的呛咳评分中位数分别为1（1-3）和3(2-4) (P<0.05),且两组屏气或氧和不足的发生率也有差别(P<0.05)。两组患者插管时心率、收缩压和舒张压有所上升，且D组升高没有C组升高明显(P<0.05)。
结论 单次应用右美托嘧啶可减轻ICU患者经鼻盲探插管时的气道和循环反射。
方法 20例入住ICU呼吸功能不好须行气管插管的患者，ASAⅢ-Ⅳ级。随机分为对照组（C组）和右美托嘧啶组（D组）（n=15）。两组在经鼻气管插管前均进行充分的鼻腔和咽喉腔表麻，D组缓慢静注0.5μg/kg右旋美托嘧啶，C组在同时间段静注同等剂量盐水。记录插管前，插管即刻和插管后1-3min的心率、收缩压和舒张压和SPO2的变化；并在插管过程中和插管后3min内持续记录每组患者的呛咳次数，采用4分表对呛咳进行评估。
结果 D组和C组的呛咳评分中位数分别为1（1-3）和3(2-4) (P<0.05),且两组屏气或氧和不足的发生率也有差别(P<0.05)。两组患者插管时心率、收缩压和舒张压有所上升，且D组升高没有C组升高明显(P<0.05)。
结论 单次应用右美托嘧啶可减轻ICU患者经鼻盲探插管时的气道和循环反射。
