重型颅脑损伤并发水钠代谢紊乱52例临床分析
陈伟1
武汉大学人民医院重症医学科
目的 探讨重型颅脑损伤后并发水钠代谢紊乱的病因、发病机制、诊断方法及处理原则，以提高疗效。
方法 对本院2008-2010年间收治的52例重型颅脑损伤并发水钠代谢紊乱患者的临床资料进行回顾性分析，通过临床表现及实验室检查确立诊断，探讨其产生的原因并总结临床治疗过程中的体会。
结果 52例重型颅脑损伤患者中16例出现尿崩，经积极治疗，13例患者病情恢复，尿量及尿比重达到正常，2例死亡，1例自动出院。27例出现低钠血症，经治疗23血钠恢复正常，3例死于颅内感染，1例死于肺部感染。9例出现高钠血症，经治疗8例血钠恢复正常，1例死于多器官功能衰竭。
结论 水钠代谢紊乱是重型颅脑损伤常见并发症且情况复杂，在积极治疗重型颅脑损伤的同时监测血钠、中心静脉压、血渗透压、尿量及尿钠具有重要意义。根据不同病因采取相应的预防和治疗措施是降低病死率的关键。
方法 对本院2008-2010年间收治的52例重型颅脑损伤并发水钠代谢紊乱患者的临床资料进行回顾性分析，通过临床表现及实验室检查确立诊断，探讨其产生的原因并总结临床治疗过程中的体会。
结果 52例重型颅脑损伤患者中16例出现尿崩，经积极治疗，13例患者病情恢复，尿量及尿比重达到正常，2例死亡，1例自动出院。27例出现低钠血症，经治疗23血钠恢复正常，3例死于颅内感染，1例死于肺部感染。9例出现高钠血症，经治疗8例血钠恢复正常，1例死于多器官功能衰竭。
结论 水钠代谢紊乱是重型颅脑损伤常见并发症且情况复杂，在积极治疗重型颅脑损伤的同时监测血钠、中心静脉压、血渗透压、尿量及尿钠具有重要意义。根据不同病因采取相应的预防和治疗措施是降低病死率的关键。
