经皮氧分压评价感染性休克患者EGDT效果的临床研究

卢院华¹ 刘玲¹ 刘松桥¹ 于晴¹ 张朋书¹ 刘云¹ 吴爱萍¹ 杨毅¹ 邱海波¹
东南大学附属中大医院

 【摘要】目的 探讨经皮氧分压(ptcO₂)在感染性休克早期目标导向治疗(EGDT)达标前后能否反映组织灌注和氧合变化。方法 选取EGDT未达标的6例感染性休克患者入组，按照EGDT对患者进行治疗，采用经皮氧分压监测患者ptcO₂、经皮二氧化碳分压(ptcCO₂)，PiCCO监测血流动力学并同时采集动脉血和中心静脉血进行血气分析，记录入组时和EGDT达标时患者经皮氧分压、血流动力学等指标，并同时计算ptcO₂ shunt (ptcO₂ shunt=(PaO₂-ptcO₂)/PaO₂)和组织氧合指数(ptcO₂/FiO₂)。结果 感染性休克EGDT治疗过程中，EGDT达标后ptcO₂ shunt (0.269±0.317)较达标前(0.377±0.308)显著降低(p=0.036)；EGDT达标后组织氧合指数(113.4±61.8 mmHg)较达标前(106.2±60.3 mmHg)显著增加(p=0.011)；ptcO₂在达标前后(64.5±24.4 mmHg vs 64.3±32.4 mmHg)无显著性差异(p=0.116)。结论 ptcO₂ shunt和组织氧合指数可作为感染性休克EGDT治疗过程中反映组织灌注的指标。