乌司他丁联合血液灌流对重度有机磷中毒患者临床疗效的研究
喻秋平1 叶兴文1 杨蕙文1 周昊1
九江学院附属医院ICU
目的 探讨乌司他丁联合血液灌流对重度有机磷中毒患者的临床治疗效果。
方法 选取重度有机磷中毒患者30例，随机分为实验组（乌司他丁+血液灌流，n=15）和对照组（常规治疗＋血液灌流，n=15）。对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、肟类复能剂、呼吸支持及血液灌流等综合治疗，实验组在上述基础上给予乌司他丁20万u静脉注射,一天两次。观察二组患者的阿托品治疗总量，胆碱酯酶活力恢复时间；二组患者治疗前及治疗后1h、2h、24h、48h血清肿瘤坏死因子a(TNF-a)，白细胞介素6(IL-6)，超敏c反应蛋白(hs-CRP)水平。
结果 二组患者治疗后血清TNF-a 、IL-6、超敏c反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前有明显降低(P<0.05)；治疗后各时点实验组血清TNF-a 、IL-6、超敏c反应蛋白(hs-cRP)水平均低于对照组(P<0.05)；二组患者阿托品治疗总量及胆碱酯酶活力恢复时间比较：实验组明显低于对照组(P<0.05)。
结论 对于重度有机磷农药中毒患者，乌司他丁联合血液灌流能明显降低其血清TNF-a 、IL-6及超敏c反应蛋白(hs-cRP)水平，减轻全身炎症反应综合征，快速恢复胆碱酯酶活力，减少临床阿托品用量，从而显著提高重度有机磷中毒患者的治疗效果。
方法 选取重度有机磷中毒患者30例，随机分为实验组（乌司他丁+血液灌流，n=15）和对照组（常规治疗＋血液灌流，n=15）。对照组按常规给予洗胃、导泻、阿托品、肟类复能剂、呼吸支持及血液灌流等综合治疗，实验组在上述基础上给予乌司他丁20万u静脉注射,一天两次。观察二组患者的阿托品治疗总量，胆碱酯酶活力恢复时间；二组患者治疗前及治疗后1h、2h、24h、48h血清肿瘤坏死因子a(TNF-a)，白细胞介素6(IL-6)，超敏c反应蛋白(hs-CRP)水平。
结果 二组患者治疗后血清TNF-a 、IL-6、超敏c反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前有明显降低(P<0.05)；治疗后各时点实验组血清TNF-a 、IL-6、超敏c反应蛋白(hs-cRP)水平均低于对照组(P<0.05)；二组患者阿托品治疗总量及胆碱酯酶活力恢复时间比较：实验组明显低于对照组(P<0.05)。
结论 对于重度有机磷农药中毒患者，乌司他丁联合血液灌流能明显降低其血清TNF-a 、IL-6及超敏c反应蛋白(hs-cRP)水平，减轻全身炎症反应综合征，快速恢复胆碱酯酶活力，减少临床阿托品用量，从而显著提高重度有机磷中毒患者的治疗效果。
