地震伤儿童发生挤压综合征及其严重程度的相关因素分析

符宜龙1 许峰1 方芳1
重庆医科大学附属儿童医院ICU

 

目的 探讨汶川地震伤后儿童发生挤压综合征及其严重程度的相关因素。方法回顾性分析我院收治的98名汶川地震伤儿童,统计患儿年龄、性别、被困时间、受伤部位、受伤类型、伤口感染、透析治疗等资料,采用t/χ2/fisher精确概率以及Binary logistic回归分析法对各个可能影响挤压综合征发生的相关因素及影响挤压综合征严重程度的各个危险因素进行统计分析。结果 15例挤压综合征患儿均来自四肢挤压伤患儿,挤压综合征在地震伤儿童的发生率达15.3%,在四肢挤压伤的发生率达25.4%。挤压综合征发生的多个相关因素Binary logistic逐步回归分析发现,患儿年龄、被困时间、闭合型挤压伤与挤压综合征的发生密切相关,其OR值分别为1.049、1.221、0.068(均P<0.05),而与患儿性别、上或下肢损伤、伤口感染无明显相关性。各类伤口感染率比较,开放性损伤与挤压综合征减张切口感染率明显高于其它切口,但两组间无统计学差异(P=0.754);在影响挤压综合征严重程度的各因素比较发现,挤压综合征减张切口感染在影响挤压综合征严重程度上有统计学意义(P=0.041)。结论儿童挤压伤后挤压综合征的发生主要以四肢损伤为主,与患儿年龄、被困时间、以及闭合型挤压伤等因素有关,而挤压综合征减张切口感染是影响挤压综合征严重程度的危险因素。