乌司他丁对急性左心衰竭患者免疫功能的影响
张谦1 杨娇荣1 刘海健1
贵州省人民医院急诊科
目的 探讨急性左心衰竭患者免疫功能变化及乌司他丁干预作用。
方法 选择符合ESC2005急性心力衰竭患者38例，随机分为两组，对照组20例(给以常规的利尿、扩血管强心、抗感染，必要时无创面（鼻）罩正压通气及对症支持治疗),治疗组18例(乌司他丁+常规治疗)，检测治疗前及治疗后4h、12h、24h、48h血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK%、 IgG、IgA、IgM变化。
结果 治疗前后患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均逐渐升高，CD4+在治疗后24h、48h较治疗前明显增高，（P＜0.05），且治疗组较对照组升高明显（P＜0.05）；CD4+在治疗前后两组组内没有明显变化（P＞0.05），但治疗组在24h后较对照组升高明显(P＜0.05)；治疗前后两组组内、组间CD8+比较，没有明显变化（P＞0.05）；NK细胞呈下降趋势，在治疗后12h开始较治疗前明显降低，（P＜0.05），治疗组较对照组降低明显（P＜0.05）;治疗前后患者的免疫球蛋白无明显变化(P＞0.05)。
结论 急性左心衰竭患者的细胞免疫功能下降，以CD4+ 、CD4+/CD8+下降为主，并有NK细胞的增多,乌司他丁通过提高CD4+ 、CD4+/CD8+的水平，降低NK细胞水平，改善患者细胞免疫功能。
方法 选择符合ESC2005急性心力衰竭患者38例，随机分为两组，对照组20例(给以常规的利尿、扩血管强心、抗感染，必要时无创面（鼻）罩正压通气及对症支持治疗),治疗组18例(乌司他丁+常规治疗)，检测治疗前及治疗后4h、12h、24h、48h血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK%、 IgG、IgA、IgM变化。
结果 治疗前后患者的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均逐渐升高，CD4+在治疗后24h、48h较治疗前明显增高，（P＜0.05），且治疗组较对照组升高明显（P＜0.05）；CD4+在治疗前后两组组内没有明显变化（P＞0.05），但治疗组在24h后较对照组升高明显(P＜0.05)；治疗前后两组组内、组间CD8+比较，没有明显变化（P＞0.05）；NK细胞呈下降趋势，在治疗后12h开始较治疗前明显降低，（P＜0.05），治疗组较对照组降低明显（P＜0.05）;治疗前后患者的免疫球蛋白无明显变化(P＞0.05)。
结论 急性左心衰竭患者的细胞免疫功能下降，以CD4+ 、CD4+/CD8+下降为主，并有NK细胞的增多,乌司他丁通过提高CD4+ 、CD4+/CD8+的水平，降低NK细胞水平，改善患者细胞免疫功能。
