血必净对急性呼吸窘迫综合征大鼠炎性因子及肺气-血屏障变化的实验研究
周厚荣1 张谦1 郭军2 杨娇荣1
1. 贵州省人民医院, 2. 贵阳中医学院第一附属医院急诊科
目的 探讨血必净注射液对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺保护的机制。
方法 72只Wister大鼠随机分为3组，即正常对照组(A组)、ARDS病理模型组(B组)、血必净组(C组)；B、C组又根据观察时间点分为4h，8h，12h，24h亚组（B1、B2、B3、B4、C1、C2、C3、C4），每组8只（n=8）。测定各组各时段血气及肺组织匀浆中转化生长因子-beta1(TGF-beta1)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，测定肺干重与湿重之比；应用光学显微镜观察肺组织病理学改变；应用透射电镜观察肺组织气一血屏障及I型肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞变化；多组间均数比较采用单因素方差分析，方差齐，采用成组设计资料的t检验，两两比较用SNK法，相关分析采用Pearson相关分析。
结果 造模后B、C组肺干/湿重比值、血pH值、PaO2低于A组，肺组织匀浆TNF-α、TGF-beta1含量和血PaCO2、P(A-a)DO2高于A组，均有统计学意义(P<0.01)；C3、C4组大鼠肺干/湿重比值、血pH值、PaO2、肺组织匀浆TGF-β1高于B组(P<0.01)，而血PaCO2、P(A-a)DO2、肺组织匀浆TNF-α低于B组(P<0.01)；肺组织病理DAD评分C组低于B组（P<0.01）；肺组织匀浆TNF-α与肺组织病理DAD评分和P(A-a)DO2呈正相关，与TGF-beta1呈负相关（P<0.05）；电镜显示：C组I型肺泡上皮细胞和肺泡壁毛细血管内皮细胞超微结构基本正常，气一血屏障结构接近正常。
结论 血必净能降低ARDS大鼠肺干重／湿重，改善血气指标和肺组织病理DAD评分，可下调致炎介质TNF-α，上调抗炎介质TGF-beta1，改善气一血屏障功能。
方法 72只Wister大鼠随机分为3组，即正常对照组(A组)、ARDS病理模型组(B组)、血必净组(C组)；B、C组又根据观察时间点分为4h，8h，12h，24h亚组（B1、B2、B3、B4、C1、C2、C3、C4），每组8只（n=8）。测定各组各时段血气及肺组织匀浆中转化生长因子-beta1(TGF-beta1)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，测定肺干重与湿重之比；应用光学显微镜观察肺组织病理学改变；应用透射电镜观察肺组织气一血屏障及I型肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞变化；多组间均数比较采用单因素方差分析，方差齐，采用成组设计资料的t检验，两两比较用SNK法，相关分析采用Pearson相关分析。
结果 造模后B、C组肺干/湿重比值、血pH值、PaO2低于A组，肺组织匀浆TNF-α、TGF-beta1含量和血PaCO2、P(A-a)DO2高于A组，均有统计学意义(P<0.01)；C3、C4组大鼠肺干/湿重比值、血pH值、PaO2、肺组织匀浆TGF-β1高于B组(P<0.01)，而血PaCO2、P(A-a)DO2、肺组织匀浆TNF-α低于B组(P<0.01)；肺组织病理DAD评分C组低于B组（P<0.01）；肺组织匀浆TNF-α与肺组织病理DAD评分和P(A-a)DO2呈正相关，与TGF-beta1呈负相关（P<0.05）；电镜显示：C组I型肺泡上皮细胞和肺泡壁毛细血管内皮细胞超微结构基本正常，气一血屏障结构接近正常。
结论 血必净能降低ARDS大鼠肺干重／湿重，改善血气指标和肺组织病理DAD评分，可下调致炎介质TNF-α，上调抗炎介质TGF-beta1，改善气一血屏障功能。
