红细胞载体吗啡技术在术后疼痛治疗中的应用
高科1 郎庆华2 胡燕梅3 程俊3 赵强3 王勇3
1. 六盘水市人民医院重症医学科, 2. 六盘水市人民医院肝胆外科, 3. 六盘水市人民医院麻醉科
目的 观察以红细胞作为载体的吗啡(红细胞包蔽吗啡,RBC-M)用于手术后镇痛的效果。
方法 100例择期手术患者(14~82岁)随机分为2组：红细胞包蔽吗啡(RBC-M)组和吗啡(M)组，每组50例。所有病例均予以静脉麻醉诱导和维持,并辅以少量吸入麻醉。手术结束前约30min，RBC-M组静脉给予RBC-M溶液(内含吗啡0.3 mg/kg)，M组给予吗啡0.3 mg/kg。采用双盲法和视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果（≤3分为无痛、4~5分为轻度痛、6~7分为中度痛、≥8分为剧痛）。
结果 ① RBC-M组患者术后24 h均处于无痛状态，M组术后无痛的持续时间为(6.2±2.3) h，随后均先后出现轻度痛和中度痛，其中90%患者予以哌替啶50 mg肌注。RBC-M组患者术后无痛的持续时间显著长于M组(P<0.01)。② 两组恶心和瘙痒等副作用的发生率无统计学差异。③ RBC-M用于手术后镇痛，具有长效和安全的镇痛作用。
结论 RBC-M溶液用于患者术后镇痛具有满意的镇痛时效与安全性，具有实用价值。
方法 100例择期手术患者(14~82岁)随机分为2组：红细胞包蔽吗啡(RBC-M)组和吗啡(M)组，每组50例。所有病例均予以静脉麻醉诱导和维持,并辅以少量吸入麻醉。手术结束前约30min，RBC-M组静脉给予RBC-M溶液(内含吗啡0.3 mg/kg)，M组给予吗啡0.3 mg/kg。采用双盲法和视觉模拟评分法(VAS)评价术后镇痛效果（≤3分为无痛、4~5分为轻度痛、6~7分为中度痛、≥8分为剧痛）。
结果 ① RBC-M组患者术后24 h均处于无痛状态，M组术后无痛的持续时间为(6.2±2.3) h，随后均先后出现轻度痛和中度痛，其中90%患者予以哌替啶50 mg肌注。RBC-M组患者术后无痛的持续时间显著长于M组(P<0.01)。② 两组恶心和瘙痒等副作用的发生率无统计学差异。③ RBC-M用于手术后镇痛，具有长效和安全的镇痛作用。
结论 RBC-M溶液用于患者术后镇痛具有满意的镇痛时效与安全性，具有实用价值。
