Treg/Th17失衡在重症脓毒症患者发病机制中的作用

张丽娜¹ 吴铁军¹ 亢翠翠¹
聊城市人民医院ICU

目的 探讨Treg/Th17及其相关炎性介质IL-17、IL-6 、IL-23、 IL-10 、TGF-β的失衡在重症脓毒症发病中的作用。
方法 选择2010 年1-10 月入住我院ICU的重症脓毒症患者60例，其中脓毒症休克患者23例，非休克患者37例。健康对照组30例。采用流式细胞术检测各组的Treg%及Th17%。应用酶联免疫吸附方法检测患者外周血IL-17、IL-6 、IL-23、 IL-10 及、GF-β的水平。
结果 重症脓毒症患者外周血Treg%及Th17%显著高于对照组[Treg%:(11.56±0.56)%)比(4.41±0.21)% P<0.01；Th17%:(5.02.±0.74)%比 (2.41±1.07)% P<0.01]。脓毒症休克组Treg%及Th17%显著高于非休克组，[Treg%:(13.41±0.67)%比(8.41±0.23)% P<0.01；Th17%:(5.41±1.11)%比(4.41±0.57)%% P<0.05]。Treg%及Th17%均和PCT 及APACHEⅡ呈正相关，均有P<0.01。重症脓毒症患者外周血IL-17、IL-6 、IL-23、 IL-10 及TGF-β显著高于对照组（单位pg/mL），均有P<0.01 [IL-17( 110.21 ±14.2)比( 39.8±11.8 ) ；IL-6(124.34 ±11.6) 比 (12.14 ±11.2 )；IL-23(190 ±14.7) 比( 95.81 ± 10.5) ； IL-10(42.21 ±12.4) 比(14.48 ±8.2) ；TGF-β(2267.21 ±135.27 )比( 358.50 ± 98.23 ) ]。脓毒症休克组IL-17、IL-6 、IL-23、 IL-10显著高于非休克组]两组中TGF-β的水平无显著差异。
结论 Treg/Th17的失衡参与重症脓毒症患者的发病过程，并且可能通过其相关炎性介质发挥作用。Treg%及Th17%水平的高低可以反映疾病的严重程度。