持续性血液滤过对甲型HINI流感呼吸衰竭患者氧代谢及血管外肺水的研究
石斌1 张志刚1 李斌1 刘丽平1 郭鸿1 尹超1
兰州大学第一医院重症医学科
目的 探讨持续血液滤过（CVVH）对甲型H1N1流感呼吸衰竭患者氧代谢、血管外肺水的影响；
方法 通过对入选的10例甲型H1N1流感呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上联合应用持续性血液滤过治疗，分别观察干预前及干预后24 h、48 h、72 h、120h后的血流动力学指标及血管外肺水（HR、PAP、SVR、PVR、CO、SVR、TFC），24 h、48 h、72 h后的氧代谢指标（DO2、O2ER、VO2）、以及APCHEⅡ评分。
结果 与CVVH干预前相比，48h后HR、TFC和72h的SVR、PVR均明显下降，CO、PAWP及mPAP在120h后逐渐趋向稳定，与CVVH治疗前比较有显著性差异（p<0.05）；TFC 与治疗前相比，48h后逐渐回落，有统计学差异P<0.05；氧代谢观察CVVH前DO2、O2ER、VO2均明显增高，同时伴有PaO2的下降，CVVH 72 h后DO2、O2ER、VO2逐渐稳定，同时伴有OI及PaO2的上升，同时APACHE Ⅱ评分72 h后也显著降低（P<0.05）。
结论 持续性血液滤过可以明显改善患者氧代谢、清除血管外肺水，改善呼吸功能，提高抢救成功率。
方法 通过对入选的10例甲型H1N1流感呼吸衰竭患者在常规治疗的基础上联合应用持续性血液滤过治疗，分别观察干预前及干预后24 h、48 h、72 h、120h后的血流动力学指标及血管外肺水（HR、PAP、SVR、PVR、CO、SVR、TFC），24 h、48 h、72 h后的氧代谢指标（DO2、O2ER、VO2）、以及APCHEⅡ评分。
结果 与CVVH干预前相比，48h后HR、TFC和72h的SVR、PVR均明显下降，CO、PAWP及mPAP在120h后逐渐趋向稳定，与CVVH治疗前比较有显著性差异（p<0.05）；TFC 与治疗前相比，48h后逐渐回落，有统计学差异P<0.05；氧代谢观察CVVH前DO2、O2ER、VO2均明显增高，同时伴有PaO2的下降，CVVH 72 h后DO2、O2ER、VO2逐渐稳定，同时伴有OI及PaO2的上升，同时APACHE Ⅱ评分72 h后也显著降低（P<0.05）。
结论 持续性血液滤过可以明显改善患者氧代谢、清除血管外肺水，改善呼吸功能，提高抢救成功率。
