急性秋水仙碱中毒致多器官功能衰竭1例的救治体会

陆洋1 赵宏胜1
南通大学附属医院重症医学科

1名16岁男性患者自服秋水仙碱片60片(30mg)约4小时后开始出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻,给予洗胃、催吐及血液灌流一次,24小时后出现全血细胞减少,躯干出现瘀斑、穿刺处渗血,腹胀加重,36小时后出现发热、肝肾功能损害、神志淡漠,代谢性酸中毒,第6天出现急性肺水肿、呼吸衰竭,心律失常、心力衰竭,治疗上给予禁食、重组人粒细胞集落刺激因子、白介素-11、促红细胞生成素、输注悬浮红细胞、血小板、营养支持、调节免疫功能、抗感染、护肝降酶,强心、利尿、机械通气等,第9天症状好转,生命体征稳定,第10天撤除呼吸机,全胸片提示肺水明显吸收,第12天各项生化指标趋于正常,精神好转,出现脱发,可以下床活动。第14天痊愈出院。