PTVE对门静脉压及血清白蛋白浓度的影响
缪心军1 陈之力1 陈红辉1 陈玉熹1 章若斯1 吴伟2 杜君彦2
1. 温州市第二人民医院急救科, 2. 温州市第二人民医院消化内科
目的 观察经皮经肝食管胃曲张静脉栓塞术（PTVE）对食管胃静脉曲张破裂出血病人门静脉压、脾静脉压、肠系膜上静脉压及血清前白蛋白、白蛋白浓度的影响。
方法 对20例急性食管胃静脉曲张破裂出血的病人进行PTVE治疗，比较治疗前后门静脉压、脾静脉压、肠系膜上静脉压变化；观察治疗前及治疗后3周血清前白蛋白、白蛋白浓度变化。
结果 20例病人术后即刻止血率100%，3天-3个月后，4例病人发生再出血，经保守治疗后好转。栓塞术后门静脉压明显升高（37.03±5.35 vs31.94±4.46cmH2O，P＜0.01），脾静脉压、肠系膜上静脉压无显著变化（P＞0.05），栓塞术后3周血清前白蛋白、白蛋白浓度明显升高（79.86±31.05 vs 53.28±19.87，P＜0.01；34.81±4.75 vs 30.26±3.33 g/L，P＜0.01）。
结论 急诊PTVE既能有效治疗食管胃静脉曲张破裂出血，又保持了门静脉的适当压力，保持肝脏灌注，增加白蛋白合成，保护肝功能。
方法 对20例急性食管胃静脉曲张破裂出血的病人进行PTVE治疗，比较治疗前后门静脉压、脾静脉压、肠系膜上静脉压变化；观察治疗前及治疗后3周血清前白蛋白、白蛋白浓度变化。
结果 20例病人术后即刻止血率100%，3天-3个月后，4例病人发生再出血，经保守治疗后好转。栓塞术后门静脉压明显升高（37.03±5.35 vs31.94±4.46cmH2O，P＜0.01），脾静脉压、肠系膜上静脉压无显著变化（P＞0.05），栓塞术后3周血清前白蛋白、白蛋白浓度明显升高（79.86±31.05 vs 53.28±19.87，P＜0.01；34.81±4.75 vs 30.26±3.33 g/L，P＜0.01）。
结论 急诊PTVE既能有效治疗食管胃静脉曲张破裂出血，又保持了门静脉的适当压力，保持肝脏灌注，增加白蛋白合成，保护肝功能。
