脓毒症早期大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴超微结构变化与功能的关系
张玉想1 王磊1 孟庆冰1 马朋林1
中国人民解放军第３０９医院
目的 探讨脓毒症大鼠早期下丘脑-垂体-肾上腺的超微结构变化，为进一步探讨下丘脑组织促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)和血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)内分泌变化，提供形态学依据。
方法 选用健康雄性SD大鼠30只，随机分为正常对照组（Normal group），假手术组(Sham group)，模型组(CLP) 三个组，采用经典的盲肠结扎穿孔法(CLP)制作Wister大鼠脓毒症模型。术后6小时处死动物，检测下丘脑组织CRH、ACTH、CORT水平；透射电镜观察各组下丘脑-垂体-肾上腺的超微结构的改变。
结果 与Normal和Sham组相比，CLP组下丘脑组织CRH和血浆中ACTH、CORT水平明显升高(P<0.01)。透射电镜结果显示：CLP组与对照组相比，下丘脑粗面内质网囊状扩张、脱颗粒,高尔基复合体肿胀；垂体ACTH细胞分泌颗粒明显增多；肾上腺组织脂滴耗减。
结论 脓毒症早期大鼠HPA轴处于过度激活的状态，下丘脑组织CRH和血浆ACTH、CORT的水平明显升高；透射电镜观察下丘脑-垂体-肾上腺的超微结构有明显改变，并且和功能变化有密切联系,为脓毒症大鼠相对性肾上腺皮质功能不全,提供了形态学依据.
