重症医学科在专科医院中的发展道路思考

赵爱斌¹
太原市第四人民医院重症医学科

目的 探索重症医学科在专科医院中的发展道路。
方法 调研2009年1月卫生部颁布了《重症医学科设置与管理规范》以来，我省传统地市级专科医院设立重症医学科的发展状况和对当地医院在业务能力的提高和观念转化的影响。
结果 一、发展的困境：1、人的思维旧习惯因素：长期的专科医院发展道路不仅禁锢了医院的发展，还禁锢了人的思维，使其更难于接受新事物，新知识。这种氛围必然注定了代表生命医学前沿的重症医学在专科医院的发展道路从一开始就不可能一帆风顺；2、专科队伍到重症医学专业队伍的转变：这种人才的现实性使得重症医学科在专科医院的正规发展必然经过一个相对较长的时期；3、专科医院中科室结构单一，缺乏综合交叉救治能力，这就使得在专科医院中发展重症医学科必然要付出更多的努力，从业人员更要具备超出综合医院中ICU医务人员更高的综合救治能力；4、患者的来源受限：专科医院中患者病种的单一，医务人员，特别是某些科室领导对危重症的认识局限性、经济等原因，使得专科医院中重症医学科目前的患者收治转入路径不畅。二、目前的发展状况及努力目标：各地都不同程度地对科员进行了多途径、交叉式的重症知识、技能的培训，使其在较短的时间内建立起了重症思维方式，具备了一定的重症理论与实践技术能力及综合救治能力，部分医院ICU已成功实现专科队伍到重症专业人才的转型。ICU要在专科医院中得到良性的可持续发展必须从以下几方面努力：1、人才建设：努力创造各种条件，吸引真正有志于重症医学、或者具备综合能力、有培养前途的高层次医护人员加入到重症医学科的团队中来；2、扩大宣传力度：扩大与省内及全国重症医学领域的沟通与交流；3、建立临床及相关辅助科室之间良好的协作与沟通；4、从医院的具体实际出发，准确定位，积极探索，争取走出一条有专科特色的重症医学发展道路。
结论 在专科医院中建立和发展重症医学科，推进重症知识理论及技术技能的再教育，对提升专科医院的业务综合能力和促进和谐的医患关系有重要意义。