2010年我院ICU 肺内感染者病原菌分布及耐药性分析
徐志华1 李峰1 顾维立1 祁峰1 王春华1 孙华1
南通市第一人民医院 重症医学科
目的 了解南通市第一人民医院ICU 肺内感染者病原菌的种类分布及其耐药性情况, 为临床用药提供参考资料。
方法 就本院2010年1月至2011年1月ICU患者送检的痰培养结果及药敏试验，进行回顾性分析。
结果 共送检的痰培养标本217例，其中检出病原菌175株，检出率80.6%，ICU 肺内感染病原菌中，革兰阴性菌73.0%，革兰阳性球菌21.7%，真菌5.3%。阴性杆菌中肺炎克雷伯菌35株、大肠埃希菌21株、鲍曼不动杆菌19株、铜绿假单胞菌17株、嗜麦芽窄食单胞菌4株、阴沟肠杆菌4株，其它28株。阳性球菌中以表皮葡萄球菌13株，金黄色葡萄球菌11株、肠链球菌3株为主。128株G-杆菌对17种抗生素总敏感率为25.3%, 敏感药物为亚胺培南(95.5%) 及哌拉西林-他唑巴坦( 68.3%) , 首选亚胺培南；总耐药率为69.7%, 耐药菌依次为鲍曼不动杆菌( 87.3%) 、肺炎克雷伯菌(75.2%) 、铜绿假单胞菌(65.1%) 及其他细菌( 78.4%) 。38株G+菌对18种抗生素总敏感率为53.1%, 敏感药物为万古霉素(95.3%) 、利福平( 89.7%) 及磷霉素( 76.7%) , 首选万古霉素；总耐药率为55.1%, 耐药菌依次为金黄色葡萄球菌( 57.3%) 、甲型溶血性链球菌( 52.8%) 、肺炎链球菌( 46.5%) 及表皮葡萄球菌( 49.9%) 。24株真菌对6种药物总敏感率为77.5%, 敏感药物为5-氟胞嘧啶( 88.3%) 、两性霉素B( 85.7%) 及制霉菌素( 82.1%) ； 总耐药率为22.5%, 耐药真菌依次为光滑念珠菌( 37.1%) 、热带念珠菌( 25.7%) 、近平滑念珠菌( 22.1%) 及白色念珠菌( 19.3%) 。
结论 南通市第一人民医院ICU 肺内感染者致病菌以G-杆菌为主, 且多为条件致病菌；细菌耐药性明显增强、多重耐药菌株增多。临床应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性。
方法 就本院2010年1月至2011年1月ICU患者送检的痰培养结果及药敏试验，进行回顾性分析。
结果 共送检的痰培养标本217例，其中检出病原菌175株，检出率80.6%，ICU 肺内感染病原菌中，革兰阴性菌73.0%，革兰阳性球菌21.7%，真菌5.3%。阴性杆菌中肺炎克雷伯菌35株、大肠埃希菌21株、鲍曼不动杆菌19株、铜绿假单胞菌17株、嗜麦芽窄食单胞菌4株、阴沟肠杆菌4株，其它28株。阳性球菌中以表皮葡萄球菌13株，金黄色葡萄球菌11株、肠链球菌3株为主。128株G-杆菌对17种抗生素总敏感率为25.3%, 敏感药物为亚胺培南(95.5%) 及哌拉西林-他唑巴坦( 68.3%) , 首选亚胺培南；总耐药率为69.7%, 耐药菌依次为鲍曼不动杆菌( 87.3%) 、肺炎克雷伯菌(75.2%) 、铜绿假单胞菌(65.1%) 及其他细菌( 78.4%) 。38株G+菌对18种抗生素总敏感率为53.1%, 敏感药物为万古霉素(95.3%) 、利福平( 89.7%) 及磷霉素( 76.7%) , 首选万古霉素；总耐药率为55.1%, 耐药菌依次为金黄色葡萄球菌( 57.3%) 、甲型溶血性链球菌( 52.8%) 、肺炎链球菌( 46.5%) 及表皮葡萄球菌( 49.9%) 。24株真菌对6种药物总敏感率为77.5%, 敏感药物为5-氟胞嘧啶( 88.3%) 、两性霉素B( 85.7%) 及制霉菌素( 82.1%) ； 总耐药率为22.5%, 耐药真菌依次为光滑念珠菌( 37.1%) 、热带念珠菌( 25.7%) 、近平滑念珠菌( 22.1%) 及白色念珠菌( 19.3%) 。
结论 南通市第一人民医院ICU 肺内感染者致病菌以G-杆菌为主, 且多为条件致病菌；细菌耐药性明显增强、多重耐药菌株增多。临床应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性。
