心肺脑复苏——心肺复苏
贾雪1 郝文博1
哈尔滨医科大学附属第一医院 ICU
目的 1、立即实施心、肺复苏术。2、保证重要脏器血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。
方法 具体方案为：（1）基础生命支持阶段的优化。判断神志→呼救→摆放体位→开放气道→人工循环→人工呼吸（人工循环∶人工呼吸为30∶2），由传统的ABC步骤调整为ACB。（2）进一步生命支持阶段的优化，①成立5人心肺复苏小组（2名医生，3名护士）；②基于复苏指南中已肯定疗效的复苏药物，在目前应用的合理剂量及时间内建立复苏药物的统一应用流程，保证复苏药物应用的规范化；③在1 min内完成电除颤；④在3 min内完成气管插管；⑤“THUMPER”1007型心肺复苏仪适当延长心肺复苏时间至1 h，保证有效按压。分别观察两组自主循环恢复率、自主呼吸恢复率、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间、24 h存活率和出院存活率。
结果 抢救的有效指证1、患者心跳、呼吸恢复。2、大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg以上。3、面色、口唇、甲床等色泽转为红润。4、散大的瞳孔出现缩小。5、意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎。6、有尿。7、心电图波形有改变。
结论 心肺复苏指南方案可以明显提高自主循环恢复率、自主呼吸恢复率和24 h存活率、出院存活率，缩短自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间。
方法 具体方案为：（1）基础生命支持阶段的优化。判断神志→呼救→摆放体位→开放气道→人工循环→人工呼吸（人工循环∶人工呼吸为30∶2），由传统的ABC步骤调整为ACB。（2）进一步生命支持阶段的优化，①成立5人心肺复苏小组（2名医生，3名护士）；②基于复苏指南中已肯定疗效的复苏药物，在目前应用的合理剂量及时间内建立复苏药物的统一应用流程，保证复苏药物应用的规范化；③在1 min内完成电除颤；④在3 min内完成气管插管；⑤“THUMPER”1007型心肺复苏仪适当延长心肺复苏时间至1 h，保证有效按压。分别观察两组自主循环恢复率、自主呼吸恢复率、自主循环恢复时间、自主呼吸恢复时间、24 h存活率和出院存活率。
结果 抢救的有效指证1、患者心跳、呼吸恢复。2、大动脉可扪及搏动，收缩压在60mmHg以上。3、面色、口唇、甲床等色泽转为红润。4、散大的瞳孔出现缩小。5、意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎。6、有尿。7、心电图波形有改变。
结论 心肺复苏指南方案可以明显提高自主循环恢复率、自主呼吸恢复率和24 h存活率、出院存活率，缩短自主循环恢复时间及自主呼吸恢复时间。
