早期液体复苏对重症急性胰腺炎预后的影响
钟鸣1 陈尔真1
上海市交通大学医学院附属瑞金医院
目的 探讨早期不同液体复苏时机和方式对重症急性胰腺炎（SAP）患者预后的影响。
方法 发病72小时内至我院就诊的SAP患者纳入研究。根据以下参数: ①心率<120bpm，②尿量≥1ml/h/kg，③Hct≤35%和④平均动脉压65~85mmHg。 回顾分析液体复苏达标时间（<48h、48-72h、>72h）和达标指标（未达标、2项、3项和4项）对患者预后的影响。
结果 液体复苏达标≤48h、48-72h、>72h的患者中转手术率(20.0%、33.3%、75.0%)、AKI(急性肾脏损伤)发生率(20.0%、25.0%、75.0%)和并发症发生率(50.0%、83.0%、100.0%)在3组间均有统计学意义（p<0.05）。发病48h内液体复苏达标指标(未达标、2项、3项和4项)对中转手术率的影响分别为50.0%、13.0%、26.1%、13.0%、25.0%（p<0.05），AKI的发生率分别为45.0%、31.6%、17.4%、0.0%（p<0.05），ARDS发生率分别为35.0%、31.6%、13.0%、0.0%（p<0.05），且均呈显著下降趋势。
结论 SAP发病48h内，合理的液体复苏策略有利于改善预后
方法 发病72小时内至我院就诊的SAP患者纳入研究。根据以下参数: ①心率<120bpm，②尿量≥1ml/h/kg，③Hct≤35%和④平均动脉压65~85mmHg。 回顾分析液体复苏达标时间（<48h、48-72h、>72h）和达标指标（未达标、2项、3项和4项）对患者预后的影响。
结果 液体复苏达标≤48h、48-72h、>72h的患者中转手术率(20.0%、33.3%、75.0%)、AKI(急性肾脏损伤)发生率(20.0%、25.0%、75.0%)和并发症发生率(50.0%、83.0%、100.0%)在3组间均有统计学意义（p<0.05）。发病48h内液体复苏达标指标(未达标、2项、3项和4项)对中转手术率的影响分别为50.0%、13.0%、26.1%、13.0%、25.0%（p<0.05），AKI的发生率分别为45.0%、31.6%、17.4%、0.0%（p<0.05），ARDS发生率分别为35.0%、31.6%、13.0%、0.0%（p<0.05），且均呈显著下降趋势。
结论 SAP发病48h内，合理的液体复苏策略有利于改善预后
