ICU患者感染鲍曼不动杆菌的危险因素及预后分析
陈军喜1 贾宝辉1 韩飚1 潘毅1 夏芝辉1 闫智杰1
南昌大学第四附属医院,ICU
目的 探讨ICU患者发生鲍曼不动杆菌感染的危险因素。
方法 以2009年9月1日至2010年12月31日入住南昌大学第四附属医院ICU科细菌学培养出鲍曼不动杆菌患者为观察组,观察组又分为生存亚组和死亡亚组，而以同期未发生鲍曼不动杆菌感染的患者为对照组，记录所有患者一般情况、抗生素的使用和病原菌药敏结果,评估重要脏器功能，并记录外周血白细胞和淋巴细胞计数、肝肾功能、白蛋白水平等临床指标, 及所有患者28d病死率，对患者可能发生鲍曼不动杆菌感染的危险因素及预后进行分析。
结果 观察期内入住我院ICU患者146例，其中医院获得性鲍曼不动杆菌感染的患者（观察组）24例,鲍曼不动杆菌感染发生率为16.4%，观察组死亡率明显高于对照组（P<0.05）, 而观察组中生存亚组GCS评分、白蛋白水平和平均动脉压均明显高于死亡亚组；Logistic多元回归分析结果显示鲍曼不动杆菌感染与GCS评分低、低白蛋白水平（<25g/L）、呼吸机使用时间长(>7d)、合并真菌感染以及病程中发生休克相关（P<0.05）；而合并真菌感染以及病程中发生休克是鲍曼不动杆菌感染患者死亡的独立危险因素。
结论 GCS评分低、低白蛋白血症、呼吸机长时使用、合并真菌感染及病程中发生休克患者易发生鲍曼不动杆菌感染，而合并真菌感染以及病程中发生休克提示患者预后不良。
方法 以2009年9月1日至2010年12月31日入住南昌大学第四附属医院ICU科细菌学培养出鲍曼不动杆菌患者为观察组,观察组又分为生存亚组和死亡亚组，而以同期未发生鲍曼不动杆菌感染的患者为对照组，记录所有患者一般情况、抗生素的使用和病原菌药敏结果,评估重要脏器功能，并记录外周血白细胞和淋巴细胞计数、肝肾功能、白蛋白水平等临床指标, 及所有患者28d病死率，对患者可能发生鲍曼不动杆菌感染的危险因素及预后进行分析。
结果 观察期内入住我院ICU患者146例，其中医院获得性鲍曼不动杆菌感染的患者（观察组）24例,鲍曼不动杆菌感染发生率为16.4%，观察组死亡率明显高于对照组（P<0.05）, 而观察组中生存亚组GCS评分、白蛋白水平和平均动脉压均明显高于死亡亚组；Logistic多元回归分析结果显示鲍曼不动杆菌感染与GCS评分低、低白蛋白水平（<25g/L）、呼吸机使用时间长(>7d)、合并真菌感染以及病程中发生休克相关（P<0.05）；而合并真菌感染以及病程中发生休克是鲍曼不动杆菌感染患者死亡的独立危险因素。
结论 GCS评分低、低白蛋白血症、呼吸机长时使用、合并真菌感染及病程中发生休克患者易发生鲍曼不动杆菌感染，而合并真菌感染以及病程中发生休克提示患者预后不良。
