不同潮气量对机械通气所致肺损伤大鼠肺组织蛋白酶激活受体-2的表达及肺组织病理结构改变的影响

吴明¹ 张谦¹ 周霞¹
贵州省人民医院急诊科

目的 观察不同潮气量机械通气不同时间点大鼠肺组织蛋白酶激活受体-2（PAR-2）表达，以探讨过度机械通气所致肺损伤与肺组织PAR-2表达的关系。
方法 60只健康雄性SD大鼠随机分为三大组（n=20），对照组（A组）、小潮气量（潮气量8ml/Kg）组（B组）、大潮气量（潮气量40ml/Kg）组（C组），机械通气组中每只大鼠采用经环甲膜切开气管插管。各组于机械通气开始时从尾静脉注入等量生理盐水。各组又分别在0.5 h、1 h、2 h、3 h四个时间点分为a、b、c、d 4个亚组，在各时间点用窒息法将大鼠处死，取肺组织测定肺组织湿/干重比（W/D）、支气管灌洗液（BALF）中白细胞计数；在光镜下观察肺组织病理改变，并分别以RT-PCR、免疫组化检测肺组织PAR-2的mRNA和蛋白表达。并以SPSS17.0统计软件分析结果。
结果 与A组和B组相比，大潮气量组大鼠的肺组织湿/干重比值及肺组织损伤评分均明显升高（P<0.01），BALF中的WBC计数显著性增加（P<0.05）。PAR-2 mRNA检测结果，PAR-2/β-action：A组几乎不表达，B组可有极少量PAR-2 mRNA表达，C组表达明显，尤以Cd组最明显(P<0.01)。PAR-2 mRNA蛋白检测结果，通过图像分析系统比较各组的光密度，显示各组间有显著性差异，F值=5430.815，P＜0.01。其中Cd组光密度明显高于其他各组(P＜0.01)，差异有统计学意义。
结论 PAR-2 mRNA和蛋白表达水平与机械通气潮气量及通气时间的增加一致，可能在机械通气相关性肺损伤的发生发展过程中起重要作用。