论机械通气与COPD的关系
王春霞1 萧楠1
哈尔滨医科大学附属第一医院
目的 所谓COPD，中文称呼慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展 机械通气治疗目的主要为：①对于通气不足患者应用呼吸机，提供部分或全部肺泡通气满足机体需要。②纠正V/Q比例失调，改善气体交换功能维持有效气体交换。③减少呼吸肌做功，减少氧耗及二氧化碳产生。
方法 应用气管插管或者气管切开以及无创的方式应用呼吸机正压辅助通气。
一. 气管插管的护理 ①防止局部受压时间长而损伤。②随时观察气管插管的深度。③注意固定牙垫。④加强口腔护理.
二.气管切开的护理 ①妥善固定气管切开导管，防止脱出。②注意导管与呼吸机连接后适当支撑管道，不要把重力压于导管。③导管气囊充气要适度。④定时清洗内套管。⑤注意气管切开周围清洁护理。⑥气管切开套管位置应在正中，并固定牢。
三.保持气通通畅定时吸痰
四.气道湿化
五.口腔护理
结果 机械通气虽然对人体保持正常通气有很大帮助，但同时又存在很多并发症。主要预防措施包括：①医护人员接触病人前后认真洗手。②进行检查、切开、吸痰及呼吸机操作、雾化治疗等，应注意无菌操作和定期消毒。③呼吸机管道及时更换消毒。④吸痰时注意无菌操作。⑤严格掌握抗生素、激素使用指征。⑥进行室内室气、地面消毒。⑦气道分泌物定期培养。⑧呼吸道局部应用抗生素。⑨发生感染，应根据培养及药敏选择有效抗生素。生命指征一旦恶化，应及时寻找原因并予以纠正
结论 如今COPD患者的数量在与日俱增，而医学工作者们对于治疗和总结经验中也在探讨机械通气治疗以外的治疗方案。到底机械通气给患者带来的利大于弊，还是弊大于利，我们在今后的工作和学习中还有待于发现和反思.
方法 应用气管插管或者气管切开以及无创的方式应用呼吸机正压辅助通气。
一. 气管插管的护理 ①防止局部受压时间长而损伤。②随时观察气管插管的深度。③注意固定牙垫。④加强口腔护理.
二.气管切开的护理 ①妥善固定气管切开导管，防止脱出。②注意导管与呼吸机连接后适当支撑管道，不要把重力压于导管。③导管气囊充气要适度。④定时清洗内套管。⑤注意气管切开周围清洁护理。⑥气管切开套管位置应在正中，并固定牢。
三.保持气通通畅定时吸痰
四.气道湿化
五.口腔护理
结果 机械通气虽然对人体保持正常通气有很大帮助，但同时又存在很多并发症。主要预防措施包括：①医护人员接触病人前后认真洗手。②进行检查、切开、吸痰及呼吸机操作、雾化治疗等，应注意无菌操作和定期消毒。③呼吸机管道及时更换消毒。④吸痰时注意无菌操作。⑤严格掌握抗生素、激素使用指征。⑥进行室内室气、地面消毒。⑦气道分泌物定期培养。⑧呼吸道局部应用抗生素。⑨发生感染，应根据培养及药敏选择有效抗生素。生命指征一旦恶化，应及时寻找原因并予以纠正
结论 如今COPD患者的数量在与日俱增，而医学工作者们对于治疗和总结经验中也在探讨机械通气治疗以外的治疗方案。到底机械通气给患者带来的利大于弊，还是弊大于利，我们在今后的工作和学习中还有待于发现和反思.
