血清IL-18在早期脓毒症诊断、疾病严重程度及预后评估中的价值

孙荣青¹ 张少雷¹
郑州大学第一附属医院ICU

目的 观测早期脓毒症血清IL-18水平及24h、48h、72h动态变化。评价IL-18在脓毒症早期诊断、病情严重程度及预后评估中的应用价值。方法 选取2009年12月至2010年8月间ICU住院的脓毒症患者38例，同期入院的20例SIRS患者为对照组。根据28天生存情况将脓毒症患者分为生存组和死亡组。记录患者诊断脓毒症后24h、48h、72h 一般临床资料，进行APACHE II和SOFA评分，分别留取静脉血3 ml，离心后取血清置于-70℃低温冰箱保存，用ELISA法检测血清IL-18浓度。 评价IL-18对脓毒症病情严重程度及预后的应用价值。
结果 脓毒症组与对照组患者之间的生命体征（包括体温、呼吸、心率、血压）、血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、血气分析及电解质之间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），脓毒症组SOFA评分高于对照组（P<0.05）。脓毒症组IL-18水平在诊断后24h、48h、72h均高于对照组（P<0.05），且呈下降趋势，差异均有统计学意义（P<0.05）。脓毒症患者死亡组IL-18水平在24h、48h、72h均高于存活组（P<0.05）。
结论 血清IL-18水平在脓毒症早期诊断、病情严重程度及预后方面有重要意义。